福州：肺癌妈妈“押”咳嗽女儿来咨询 增9名医生“救场”

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现场 患者纠结主任画图详解

“不用用药，半年后复查。”福州总医院心胸外科主任杨胜生对48岁的丁女士说。丁女士在8月17日的CT检查中发现了肺部多发结节，最大的一个约6毫米，毛玻璃影。而一旁的妈妈还是很着急，原来，妈妈2011年发现了肺结节，最后手术切除，发现是早期肺癌，所以最近女儿咳嗽，她很紧张，“押”着女儿做CT，刚好看到有“肺结节义诊”，赶紧“押”着女儿来咨询。 

杨胜生主任说，确实有不少肺结节最后证实是肺癌，但也有很大一部分是良性结节。如今肺结节很普遍，勿怕也别忽视，找相应的医生先给肺结节定性，找出什么原因引起的。有些良性肺结节无需治疗，只需定期随访观察即可。 

48岁的吴女士痰中带血，咳嗽，突然消瘦，她担心是肺癌，赶紧做了肺部CT，发现是双肺多发结节。福州总医院心胸外科主任医师林金祥告诉她，最好通过穿刺，做个快速病理，确定是良性还是恶性的。但吴女士比较纠结，林金祥主任耐心地在纸张上画图解释，还写上自己的门诊时间和手机号码，让吴女士来找他。 

巧的是，吴女士的表姐也在一旁咨询。表姐家住漳州，今年70岁了，从微信上看到“海都名医讲堂”的肺结节义诊，提前一天赶来福州。表姐妹在义诊现场偶遇，都很惊讶。 

这次赶来增援的还有心胸外科林宝泉、谢永伟医生，介入病房张鸿文医生。

建议随访最好在同一医院复查

肿瘤科副主任余宗阳放弃了一个学术讲座，带着4名助手前来义诊，并上台讲课。 

他说，门诊时经常遇到检出肺癌的患者已经是中晚期，丧失了最佳治疗时机，给患者和家庭带来了巨大的痛苦和负担。从癌细胞发展到大的肿瘤是一个漫长的过程。如果能在早期发现肺癌，将大大提高治疗效果，而且花费也少。低剂量螺旋胸部CT是目前诊断肺癌的重要手段。 

福州总医院影像科副主任钟群说，对于5毫米以下的肺结节，国外一般不做处理，也就是说连随访都不用。但在中国，空气质量令人担忧，因此国内的专家取得共识，5毫米以下的肺结节，一年后随访复查比对。 

她建议，为了比对肺结节是否长大，有无变化，要在同一家医院随访比对。虽然现在影像检查都有冲印成胶片，让患者带走，但光一个胸部低剂量CT就有几百幅的影像，存储在电脑里。在同一家医院比对，医生可以调阅电脑上的资料，更好读片，更容易对比，发现问题。