福州一男婴“感冒”险丧命 原是染上川崎病

海都记者 陈燕燕

关注理由 9月底，刚出生2个月的福州男婴小凯（化名）高烧10天，眼球红得像兔眼，舌头肿胀如杨梅，父母以为是感冒，辗转多家医院，最后送到省妇幼保健院抢救。医生发现，小凯得了凶险的川崎病，已引发重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒血症、无菌性脑膜脑炎等，若不及时治疗，很可能猝死。

该院儿童重症医学科主任王世彪说，川崎病多发于5岁以下儿童，早期与感冒、药疹、EB病毒（接吻病毒）等相似，很容易误诊，尤其是最近，天气变化无常，感冒发烧的孩子增多近三成，如果孩子高烧超过5天，身上起红疹、眼部充血等，要引起警惕。

病情危重 颅脑可能损伤

小凯是个早产儿，出生时体重仅3斤多。9月，他刚满2个月，就突发高烧，咳了2天，体温飙到38℃多，身上出了不少红疹，父母慌忙把他送到福州一家医院。医生给他做了心脏彩超，发现他心跳过快，二尖瓣、三尖瓣少量返流，做了抗感染、雾化止咳治疗后，红疹渐渐退了。但刚退烧不久，小凯又发烧了，咳嗽加剧，水汪汪的大眼睛通红，小嘴也红肿起来，手指、脚趾末端都肿胀了，医生建议尽快转院。

接诊时，王世彪发现小凯的眼结膜充血，脖子后有多个蚕豆大的肿块，手指、脚趾大片脱皮，掌心、脚心发红硬肿，如同长了冻疮。血液报告显示，小凯的白细胞、C反应蛋白、血小板飙升，王世彪马上安排小凯做心脏彩超，发现冠状动脉损害。他推断，小凯得的不是普通感冒，是比较凶险的川崎病。果然，入院次日，查出小凯的淋巴细胞比例明显增高，确诊川崎病，已引起重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒血症、类白血病反应、高乳酸血症、无菌性脑膜脑炎等。对症治疗近一个月，小凯才出院，但病情危重，不排除颅脑损伤的可能。

男孩多见发病后要早治

“很凶险！”王世彪说，近年，川崎病的发病率增高，以男孩多见。每年，省妇幼保健院接诊的川崎病患儿超过30例，其中，危重患儿超过10例。今年4月，4岁的三明女孩反复发烧、颈部疼痛3天，出现皮疹仅半天，也被查出川崎病，引发了治疗难度极大的巨噬细胞活化综合征，出现了肝、脾、肾、心等多脏器功能损害，险些丧命。

王世彪说，通常，上呼吸道感染等疾病在3天之内会退烧，川崎病却会发烧5天以上。其间，可能出现双眼结膜充血、口唇发红皲裂、杨梅舌、掌心和脚心发红硬肿、手指和脚趾片状脱皮、颈部淋巴结肿大、身上出现多形红斑等症状，但无水疱及结痂等。此外，在发热的同时，其他部位出现皮疹之前，在卡介苗接种的部位会出现显眼的红斑和结痂。

他提醒，如果孩子高烧不退，使用常规药物无效，应引起警惕，孩子发病12天内就诊都算及时，最好是在发病5~9天治疗，效果更好。

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川崎病

1967年，川崎病在日本被医生川崎富率先发现，是一种全身血管炎性病变，病因不明，多发于5岁以下儿童。如不及时治疗，会损害冠状动脉，严重影响心血管功能，甚至发生心梗、死亡。川崎病早期与呼吸道、消化道感染症状相似，常被误诊为麻疹、猩红热、腺病毒、结核、药疹、EB病毒等。