9个月女婴天生有“三个肾” 医生微创手术摘除多余肾

福州晚报11月1日讯（记者 陈丹）福州儿童医院来了个小患者——9个月大的女婴小惠（化名），她打娘胎里就长了“三个肾”，其中左侧是个“连体肾”。近日，医生在腹腔镜下，为她切除了多余的肾。昨日上午，小惠康复出院。

怀孕5个月时，小惠的妈妈通过产检彩超得知，腹中胎儿有肾积水现象。孕后期她多次复查，但积水并未减少。小惠出生后，家人带着她去多家医院检查，得知她患先天性“重复肾重复输尿管”。小惠的积水情况越来越严重，需要尽快手术。

由于是女娃娃，担心肚子上留疤不好看，家长要求采用微创手术。对婴儿行腹腔镜的手术难度较大，福州的多家医院均建议，转诊到上海的大医院。小惠家人多方打听，得知福州儿童医院外科在一年前也引入了这项技术。

“10月21日入院后，我们通过彩超、CT等发现，小患者左肾处可见两个肾脏结构，而且有两根输尿管。”小惠的主刀医师、儿外科黄圣余副主任医师介绍，这种情况在医学上被叫做重复肾重复输尿管。他解释，正常人一侧肾的肾盂相当于一个大房间，但小惠的大房间则被分成上下两个小房间，就是一个肾长成了上下两个肾，而且两个肾各有一根输尿管，导入膀胱或者膀胱外。小惠出现肾积水，正是因为其中上肾输尿管远端开口异位伴狭窄，无法将尿液运输进膀胱。

黄医生决定为小惠施行“腹腔镜左上半肾+左重复输尿管切除术”。对于如此小的婴儿来说，镜下腹腔手术难度很大。因为婴儿腹腔可操作空间小，加上肾脏及输尿管又位居腹腔各器官最后方，要暴露手术部位显得很困难。

10月24日，黄医生在小惠腹壁上开了3个钥匙孔大小的小孔，花了2个多小时，摘除了她的左上半肾，术中出血量仅5毫升。手术后患儿恢复快，次日进食。

昨日上午，小惠康复出院了。

“重复肾是常见的肾脏畸形，由于出现在胚胎时期，而且一些人重复肾的功能正常，一辈子都没发现，所以目前对发病率的统计说法不一。”黄医生介绍，此病的发病原因可能与环境、遗传等因素有关。如果重复的肾的功能正常，又没有不适症状，就不需要治疗。不过，像小惠这样的是因为伴有重复肾重复输尿管开头异位狭窄，导致重度肾积水等症状，才需要手术治疗。黄医生也提醒，孩子如果有反复尿路感染、尿淋漓、排尿困难、或者是腹部包块等情况，可考虑是否由重复肾引起，应到大医院检查。