疫苗与生育相关问题 权威解答来了

小陈夫妇婚后多年未能生育，近日到福建省妇幼保健院求诊，医生检查后，建议进行试管婴儿助孕。小陈夫妇做完前期检查，单位通知他们属于在感染高风险行业工作的“重点人群”，近期可以免费接种新冠疫苗。在这个节骨眼上，到底该不该接种？两人犯了难。

针对涉及“生育与新冠疫苗接种”的相关问题，1日，福建省妇幼保健院生殖医学中心主任郑备红给予了详细解答。

问：备孕夫妇可以接种新冠疫苗吗？接种后多久能要孩子？

郑备红：目前，我国的新冠疫苗属于病毒灭活疫苗。所谓灭活疫苗，即先对病毒或细菌进行培养，然后用加热或化学剂（通常是福尔马林）将其灭活。灭活疫苗能使受种者产生以体液免疫为主的抗体，从而起到中和、清除病原微生物及其毒素的作用。

一般说来，这类灭活疫苗只有抗原性，没有感染活性。在动物研究模型上，也没有表现出对妊娠的毒性。不过，由于新冠疫苗的Ⅲ期临床试验人群排除了孕妇及哺乳期妇女，因而缺乏对孕期安全性的相关数据。说明书中的禁忌要求也提到，孕妇、哺乳期妇女不得接种。

参考其他灭活疫苗的使用说明，建议近3个月内有“造人”计划的男女暂缓接种新冠疫苗；已经接种新冠疫苗的备孕女性，适当推迟怀孕时间至接种3个月后。准备接受试管婴儿助孕的人士，如果还没开始进入周期，又希望接种新冠疫苗的话，可在接种后3个月再进入周期；若已经完成了冷冻胚胎环节，建议完成疫苗接种后3个月再进行胚胎解冻移植。

问：如果接受试管婴儿助孕前，没有接种过新冠疫苗，怀孕期间感染了新冠肺炎怎么办？

郑备红：根据目前研究，没有证据显示单纯的妊娠会增加新冠肺炎的感染风险和死亡风险。由于育龄期女性普遍比较年轻，孕期若感染了新冠肺炎，发展为重症的风险也相对较小，只要能获得及时有效的治疗，对妊娠结局和生命安全的影响有限，不需太过于担心。

当前，我国在全球范围内属于新冠疫情的低流行区，疫情防控常态化进行，生育计划不该太受疫情影响。但是，大家要严格执行疫情防控要求，如减少流动、规律生活、按规定佩戴口罩、勤洗手消毒等，尤其应注意对快递外包装特别是生鲜产品包装的消毒等。

问：新冠疫苗能否跟其他疫苗（如HPV疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等）一起接种？

郑备红：正常情况下，灭活疫苗是可以和其他疫苗同时接种的。但是，新冠疫苗研发出来的时间还不长，与其他疫苗同时接种的相关数据还没有。谨慎起见，建议新冠疫苗与其他疫苗间隔14天以上分开接种。

问：打了新冠疫苗第一针，怀孕了怎么办？

郑备红：目前尚无法确切判断接种新冠疫苗对胎儿的影响。但是，从既往使用的如流感病毒疫苗等灭活疫苗的使用情况来看，疫苗对怀孕本身并无不良影响。

建议在接种新冠疫苗后发现自己怀孕了的女性，在做好孕期相关检测的同时，加强心理干预。因为紧张担忧造成的情绪波动对胎儿的影响，可能远大于新冠疫苗对孕妇的影响。同时，保守起见，对于感染风险不大的孕妇，建议不打第二剂疫苗。但如果是感染高风险职业者，或者感染后容易发展成重症的孕妇，可以与医生充分讨论后决定。

福州晚报记者 朱丹华 通讯员 徐慧灵 林浩