不科学吃药 没有肝病史两女子却成“小黄人”

福州新闻网3月18日讯（福州晚报记者 陈丹 通讯员 兰巧琼）平时身体挺好，没有肝病史，却突然全身乏力，皮肤、眼球、尿液变黄，成了“小黄人”……近日，两位女士皆因不科学服药，导致药物性肝损伤。

今天是全国爱肝日，福建医科大学孟超肝胆医院重症肝病区高海兵副主任医师提醒，近些年来，因不科学服药，药物性肝损伤发病率逐年飙升，市民们要明白“是药三分毒”。

黄疸型肝炎找上门

原来是“黄药子”惹祸

陈女士今年50岁，来自南平。一段时间来，她总感觉乏力，吃不下饭，而且脸色发黄，尿液也很黄，疑是肝脏出了问题，于是她来到福州的孟超肝胆医院就医。入院时做了肝功能检查，结果显示，她的总胆红素高达正常上限10倍以上，转氨酶明显升高。医生以黄疸型肝炎将其收治在重症肝病区。

陈女士并没有肝炎病史和家族史，平时身体很健康，也没有饮酒的习惯。进一步检查后，医生还排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、梗阻性黄疸等引起肝炎的常见原因。那么问题到底出在哪儿？

重症肝病区林明华主任医师再次仔细询问病史，并注意到陈女士有甲亢病史，入院前可能接受过甲亢治疗。再三追问下，陈女士回忆起，发病前曾服用过一种名为“黄药子”的中药。

该药引起肝损伤的副作用较明确。至此，病因明了，陈女士是药物性肝损伤。经过针对性治疗后不久，陈女士就痊愈出院了。

乱吃何首乌米糊

两度因肝炎入院

平潭的林女士前阵子也因药物性肝损伤住了院，只因连吃了两个月的何首乌米糊。

林女士今年40岁，身体挺好的，但一个月之内却两度因为乏力、恶心入院治疗。第一次，她在其他医院做了肝穿刺活检，病理考虑可能是自身免疫性肝炎。治疗半个月后出院，可还没10天再次发病。这一次，她被送入孟超肝胆医院。

在重症肝病科，高海兵副主任医师发现，林女士的转氨酶严重超标，肝功能严重受损。详细追问病史，很快找到原因。原来，林女士40出头就有了白发，所以很苦恼，在朋友推荐下，尝试食用加入何首乌的养生米糊，一连吃了两个月，第一次出院后也在坚持吃。

“你这是药物性肝损伤！”高医生分析，第一次林女士在其他医院治疗时，由于没有考虑到药物性肝损伤，所以才误诊为病理类似的自身免疫性肝炎。

高医生介绍，何首乌分生首乌和制首乌，二者均有毒性，制首乌是何首乌的加工产品，毒性相对小。2014年国家食品药品监督管理总局就发布提示,提醒关注口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。

找到病因对症治疗后，林女士病情很快好转，不久就出院了。

无论中药还是西药

都需医师指导服用

高医生介绍，许多药物进入体内代谢都需要经过肝脏，而其中有一部分药物，如果短时间内超量或者是长期服用，就会损伤肝脏，即造成药物性肝损伤。

近年来，因盲目食用中草药、保健品等导致肝损伤的病例越来越多。那么，是不是意味着何首乌、“黄药子”等有肝损伤的中药就完全不能使用？

“并非如此。”高医生表示，中医的规范治疗要思辨而行，因人施方，个体化辩证治疗，要拿捏好分寸，方能药到病除。一味地道听途说，或者病急乱投医，可能适得其反。而且药物性肝损伤也与患者体质和用药剂量有关。就像有些人对芒果、海鲜过敏一样，有人对一些中药材比较敏感，容易发生肝损伤。

他提醒，不仅是中草药，西药也是一样，“是药三分毒”，都应该在专业医师指导下服用，不能自己随便买来服用，也不能因为想要追求治疗效果，就盲目增大药量。此外，在服用已知的有可能引起肝损的药物时，更要定期检查肝功能。