七旬依姆患严重肝胆管结石 “达芬奇”破解“石头阵”

福州新闻网3月24日讯（福州晚报记者 朱丹华 通讯员 张翔 夏雨晴）人们常说“肝胆相照”。人体的肝脏内密布复杂的胆管网络，肝脏内的胆管长满结石，可不容易解决。年过七旬的王依姆肝外胆总管被结石堵塞了胆汁出口，左半肝的胆管里也填满了结石。近日，在第四代达芬奇机器人的帮助下，福建医大附属第一医院的医生为她破解了“石头阵”。

王依姆的右上腹反复疼了一年多。近段时间，她的痛感越发剧烈，遂上医院检查。B超和CT检查发现，她得了肝内外胆管结石。除了手术治疗，别无他法。

王依姆这类病情较重、病程较久的肝胆管结石患者，往往合并有慢性炎症和复杂的解剖异常。并且，手术需切除病变的胆囊、半个肝脏，再完成切开胆总管取石以及缝合等一系列操作，难度比肝脏肿瘤手术还大。除此之外，常规的胆结石手术，为了防止术后胆汁漏出，术中还要在胆总管内留置一根“T管”往体外引流胆汁。患者术后得带管回家，往往需要一个月以上才能拔除。

王依姆年纪大了。她和家人都担心难以承受传统手术的创伤。为此，福建医大附属第一医院肝胆胰外科的翁山耕教授经过综合评估，决定运用该院新引进的第四代达芬奇机器人辅助手术。

王依姆的手术难度比医生预想的还要大。手术中，医生发现，王依姆的左半肝已严重萎缩变形。她的腹部被切开5个1厘米大小的孔。在医生操纵下，第四代达芬奇机器人的3个器械臂和1个摄像臂伸入孔内，将肝中胆管与细若发丝的血管分离开，如庖丁解牛般地切除了病变的左半肝和胆囊。医生再将胆道镜伸入胆总管内，取净填塞的大量结石，并直接缝合了胆总管。由于手术精准、微创，因此可以不留“T管”，避免患者术后带管的不便。