治好蹊跷“肺炎” “耳聋伯”不聋了

福州新闻网5月24日讯（福州晚报记者 陈丹 通讯员 陈文璇）今年3月初，82岁的“耳聋伯”李依伯莫名咳嗽气喘，他以为是肺炎。但这“肺炎”有些蹊跷，按照肺炎的抗感染治疗，病情却没有明显改善。日前，在福州市第一医院呼吸与危重症医学科一科，医生转变用药思路，治好了李依伯的“肺炎”，之后他竟然也不聋了。该院林新主治医师揭秘，原来李依伯患的是一种可累及全身多个系统的、少见的自身免疫性疾病。

李依伯是林新医生的老病人，去年底曾在林新这里治疗肺炎。今年3月初，李依伯联系林新，说自己似乎又得了肺炎，不仅咳嗽咳痰，而且稍微活动就气喘不止。林新建议老人进行肺穿刺，以便明确病因。但李依伯考虑年纪大，坚持开个药就好。

此后，李依伯病情加重，被收治入院治疗，接受了抽血、CT检查。林新发现，老人血嗜酸性粒细胞增高，已出现呼吸衰竭，而且肺部CT显示双肺均有炎症进展，但奇怪的是，按照肺炎的抗感染治疗，病情却没有明显改善。

到底是什么原因呢？林新介绍，经综合分析，医生考虑病情是非感染性的原因导致的。再结合住院期间，李依伯长期鼻塞、听力很差等症状，医生怀疑他得了免疫性疾病。

经过和家属沟通，李依伯终于同意接受进一步检查。该院呼吸与危重症医学科一科主任徐礼裕为李依伯进行了CT引导下肺穿刺术，并取样送病理检查。同时，医生团队改变用药思路，使用糖皮质激素治疗，结果李依伯的哮喘明显缓解。更神奇的是，他的鼻塞也缓解了，连耳朵也不聋了。肺部CT检查发现，他的肺部炎症好转。随后，病理结果显示：老人患的是嗜酸性肉芽肿性多血管炎。这是一种少见病，发病率只有10万分之1到1.3。

林新介绍，这种疾病擅长“伪装”，可累及全身多个组织器官，所以临床表现多样，故容易误诊漏诊，比如李依伯是肺、神经系统、鼻窦受累，所以出现肺炎、耳聋、鼻塞等症状。该病发病高峰为30岁—40岁，男女均可发病。如果出现不明原因的肺炎，应听取医生建议，完善检查，避免漏诊误诊。

目前，李依伯已经出院，病情稳定。