胃“挤进”胸腔 男子患上贲门癌

福州新闻网8月11日讯（福州晚报记者 朱丹华 通讯员 蔡一苇 夏雨晴）经常反酸、感到烧心，以为只是得了普通胃炎，没想到竟是部分胃“挤进”胸腔里，由于病情延误太久，还导致癌变……近日，福建医大附一医院接诊了这样一名患者。

据了解，患者张先生40多岁，长期感觉胃不太好，常有反酸、烧心等症状。但是，他未做详细检查，只是在不舒服时服用些胃药。

前不久，张先生去体检，做了胃肠镜检查。医生在他的食管和胃的结合部，发现了一个1厘米大小的肿物，系早期贲门癌。

福建医大附一医院胃肠外科陈绍勤主任医师发现，张先生的病情合并有较严重的食管裂孔疝，部分胃通过裂孔“挤进”胸腔。

“他长期反酸、烧心的症状正是胃部错位引起的。由于长期反酸，他的食管下段长期暴露在酸性溶液、胃酶和胆汁中，最终引发了癌变。” 陈绍勤分析。

陈绍勤介绍，人体的腹腔和胸腔之间有一块膈肌，将腹部的脏器挡在胸腔之外。但是，食管和膈肌之间存在缝隙，也就是食管裂孔。正常情况下，食管裂孔很小，腹腔内脏器无法穿过，但因肌肉萎缩或腹腔压力增高等原因，有些患者的食管裂孔变松、变大，腹腔内脏器尤其是胃的上端就可能通过食管裂孔进入胸腔。

“胃的上端在食管裂孔处上上下下，贲门部位反复摩擦就会松弛、发炎等，无法很好地防止胃酸反流。久而久之，容易引发贲门癌。”陈绍勤说。

近日，陈绍勤为张先生进行了“腹腔镜下近端胃大部切除＋双通道吻合（即将小肠与食管下端吻合后再与胃吻合）+食管裂孔疝修补”手术。这种手术既根治早期贲门癌，保留部分胃功能以及抗反流，又避免了切除全部胃而影响患者日后的生活质量。

陈绍勤提醒，食管裂孔疝患者常伴有反酸、嗳气以及烧心等症状，甚至可引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病。若有类似症状且长期治疗效果不佳，建议及时就医查明病因。