男孩小超(化名)拒绝走楼梯,不肯下地库,任何尖锐的声音都会让他恐惧不安。他到底是怎么了?该如何解决?
近日,家人带着小超到福建医科大学附属福州儿童医院精神心理科就诊,陈敏榕主任找到男孩恐惧的根源,通过门诊碎片化认知疗法为其解除特定恐惧。
地库听到尖锐声
从此不敢再进入
小超从泉州来榕就诊。父母介绍,近半年来,小超一直被小区地下车库的声音所困扰。
原来,半年前的一天,小超走下楼梯时,听到地下车库中传来尖锐的声音,这令他十分恐惧,此后便无法再走进地下车库,并拒绝走楼梯,仅能通过电梯上下楼。
通过咨询,陈敏榕了解到,小超爱看恐怖电影,但是又很害怕,那次地库传来的声音很像恐怖电影里的背景音乐,因此他将二者联系起来,对地库和楼梯产生了无法克服的恐惧情绪,并随着时间推移,症状泛化,开始恐惧任何尖锐的声音,回家要立即关门,这对他的日常生活造成不良影响。
心理医生介入
给恐惧取名字
针对小超的情况,陈敏榕采用碎片化认知疗法对其进行干预,过程分为四个步骤:
第一步,她正常化、合理化孩子的恐惧心理,认可他、支持他。她告诉小超:“当感觉到危险时,我们害怕是一种本能,无可厚非!”
第二步,她对小超的认知进行肯定、积极化。她告诉小超,正因为我们害怕伤害,所以养成了如此谨慎、小心翼翼的态度,这是具有很多好处的,能避免许多危险。这让小超感受到被理解、被包容,感到放松,能更好地推进治疗。
第三步,她开始对孩子的认知进行外化,打破其原有的负面联系。她告诉小超,可以给感到恐惧害怕的这种声音取一个名字,可以叫它“小尖锐”“小尖叫”等,并把它和一些美好事物联系起来,比如是可爱的卡通人物发出的,去取代以往那些恐怖的联想。
第四步,她指导小超通过练习正念冥想来缓解恐惧。
通过门诊随访及家属反馈,一段时间后,经过治疗的小超,在改善行为与情绪上成果显著。
因认知偏差而恐惧
家长的支持很重要
陈敏榕说,当孩子产生不合理的认知,并由这样的认知引发出后续的情绪、问题行为时,最好的帮助,就是来自长辈的支持性行为。
需要提醒的是,当孩子由于认知偏差造成一系列恐惧、焦虑情绪时,家长需注意避免过度保护,让其退化;也要避免过度苛求孩子,否定孩子的感受,过度说教;要把握好分寸和尺度,需要认可和接纳孩子,并引导他们学会事件发生时的合理解决方式,设立界限,定下规则,帮助孩子发展适应性行为。如果家长认为孩子的问题比较严重,难以自行解决,则要带孩子寻求专科医生的帮助。
福州晚报记者 陈丹 通讯员 柯静禧
责任编辑:赵睿
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