手肘上扎个眼 依伯20年高血压治好了

福州新闻网1月24日讯（福州晚报记者 朱丹华 通讯员 蔡一苇 夏雨晴）吃了20年降压药的翁依伯，跟降压药彻底说“拜拜”了。这是因为，他最近查出，他的高血压并非原发而是继发，病因是常见的原发性醛固酮增多症（简称“原酮症”）。在微创栓塞了肾动脉后，他原本连降压药都难控制的血压就恢复正常了。

今年60岁的翁依伯，20年前就发现血压高，偶尔还会感到手脚麻木、抽筋。他一直服用降压药，血压还是难控制。前不久，翁依伯因口腔肿物，需要动手术，可忽高忽低的血压成了“拦路虎”。为此他十分愁苦，担心手术做不成。

福建医大附一医院心内科专家参与了翁依伯的术前会诊。他们会诊后认为，翁依伯中年时就患高血压，不排除继发性高血压的可能。在留心排查了多个继发性高血压的病因后，专家发现，翁依伯的双侧肾上腺都存在增生样病变。进一步检查明确，他患有原酮症。但在此之前，他一直按原发性高血压来对待。

“原酮症是肾上腺长了腺瘤或增生，分泌了过量醛固酮所致。这是一种常见的继发性高血压病因，但群众知晓率很低。”心内科彭峰主任医师介绍。

在过去，原酮症患者只能通过药物保守治疗，或外科手术切除肾上腺的腺瘤或增生，手术创伤大、术后恢复慢。数月前，我省有了治疗这种疾病的新技术，即“超选择肾上腺动脉化学栓塞术”。医生只需在患者的手肘上扎个眼，通过手臂肱动脉，把一条直径仅2毫米的管子置入肾上腺动脉，然后精准找到腺瘤或增生的供血血管，注射栓塞剂将其彻底栓塞，腺瘤或增生没了血供滋养，会很快坏死，患者就痊愈了。术后，患者的降压药可减少服用，不少患者甚至可停服降压药，治愈高血压。

彭峰提醒，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者，若不到40岁就发现血压波动幅度大，甚至合并手脚麻木的症状，应上医院拍个肾脏CT，排查肾上腺是否长了腺瘤或增生。原酮症引起的继发性高血压与原发性高血压相比，患者会较早出现脑卒中、主动脉夹层、肾功能损害等并发症，因此，早发现、早治疗尤为重要。