女子甲状腺“长错地方” 医生：这是胚胎发育异常造成的

在脖子上摸到一个异物，福州38岁的林女士到福建医科大学孟超肝胆医院就诊，医生发现，她的喉咙附近长了一个肿物，而这个肿物是长错了位置的甲状腺，叫作“异位甲状腺”。这个肿物不仅长错地方，还出现了癌变。

林女士大概是两个月前感觉颈部异物感的，起初也没在意，可异物却逐日加重。孟超肝胆医院甲乳头颈外科刘春生副主任医师接诊后，通过彩超、CT检查发现，林女士甲状腺好好的，但甲状软骨前有一病变，初步考虑为甲状舌管囊肿。为明确病因，刘春生安排林女士住院手术。根据术后病理结果，明确是甲状舌管囊肿合并异位甲状腺恶性肿瘤(乳头状癌)。

“很罕见，这也是我第一次接触。”刘春生副主任医师曾在新疆医科大学附属肿瘤医院工作13年，实施甲状腺相关手术近万例。他介绍，异位甲状腺就是甲状腺长错了地方，是胚胎发育异常造成的结果。它会带来两种情况：第一种情况，正常的位置（舌骨附近）没有甲状腺，只有“长错了位置”的甲状腺；另外一种是，正常的位置和“错误”的位置都有甲状腺存在。林女士是第二种情况。

据统计，每10万至30万人中才有1例异位甲状腺，女性更为常见，约90％异位甲状腺位于舌根。需要注意的是，异位甲状腺同正常甲状腺一样，可发生各种良、恶性肿瘤及炎症等，恶变多见于甲状腺乳头状癌。

让人吃惊的是，异位甲状腺可以发生在各处，甚至颈部以外的区域，比如腹腔里。若是发生于舌根可表现为咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难等。像林女士这样位于颈前正中的，多无症状，较大时才有压迫症状。

对于林女士这样发生癌变的，刘春生医生说，还是要靠手术切除。

“比较幸运的是，林女士的乳头状癌最终判定为低风险，而且她颈部甲状腺正常位置存有正常的甲状腺组织，未见恶变，因此手术后依然有甲状腺组织，术后也不必服用甲状腺素抑制治疗。”刘春生说，大多数甲状腺癌是惰性癌，虽然不必“闻癌色变”，但发现迟了延误治疗依然会夺去患者生命。他提醒，颈部不适一定要及时就医。（记者 陈丹 通讯员 春梅）