连江探索医疗机构网格化管理机制 打通基层医疗管理“最后一米”

“您好，请出示你们的诊疗记录。”“医疗废物是怎么处理的？”近日，在连江县凤城镇某医院，医疗“网格员”认真检查和询问相关事项。结束后，他们还出具卫生监督意见书，对加强场所通风、保持“一米线”等提出监督意见。

基层医疗机构，与老百姓身体健康息息相关。但在不少地区，尤其是在乡村，医院、卫生院、诊所分散且运营模式不同，诊疗水平有差距，给管理带来难度。尤其是近年来，疫情防控责任重大，对基层医疗机构常态化精细化管理存在难度。如何破解这一难题？今年以来，连江县率先探索医疗机构网格化管理机制，对基层医疗机构实施监督和服务“全覆盖”。

“我们借鉴汲取社区网格化管理工作理念，探索实施医疗机构网格化管理机制。核心内容是用‘随机查+重点查+定时查+网上查’，强化日常督导、考核，发挥基层医疗工作人员监督协管作用，激发医务人员积极性。”连江县相关负责人介绍，这一机制可实现从传统被动管控向主动综合协同监管的转变。

医疗网格化，如何“定格”？据介绍，截至2月底，连江县共有公立医疗机构30家、民营医疗机构145家、村卫生所280家及门诊部24家。“经过梳理，我们按照网格化管理要求，在全县范围内划分452个网格，全面覆盖公立医疗机构、民营医院、门诊部、个体诊所、村卫生所等医疗卫生机构，让每个医疗机构都有自己的‘小网格’。”连江县卫健局负责人说。

紧接着，一张细密的医疗“大网”在连江全县张开。连江县建立了由网格长和三级网格员组成的系统性网格化监管体系。“网格长”由卫健部门班子成员担任，负责相关片区。卫健部门机关工作人员、卫生计生监督所人员作为一级网格员，负责相关乡镇。各医疗机构主要负责人、乡镇卫生院和社区卫生服务中心分管负责人作为二级网格员，负责各辖区内医疗卫生机构。此外，各医疗机构负责人、经办、医护人员等作为三级网格员负责本单位、辖区内诊所、村卫生所等。

责权明晰后，各级网格员即奔赴街道和乡村，开展日常化督导。记者在巡查登记表上看到，检查事项足足有20余项，包括医疗服务规范流程等日常事项，对患者是否闭环管理等。出具卫生监督意见书后，网格员还留有一张“整改销号登记表”。

“对照巡查后撰写的网格整改销号清单，被监督单位须立行立改、逐项销号。”连江县卫健局负责人介绍，未及时整改到位的，由县卫生监督所跟进并现场核查，对查实的违法行为一律依法立案查处。（记者 吴旭涛 通讯员 叶建隆）