福州一女子莫名大吐血 问题在肝上

莫名吐血，还在短时间内，吐了全身一半血。近日，福州54岁的阿霞（化名）经历恐怖一夜，所幸经过医生紧急抢救，保住了性命。而后，医生抽丝剥茧发现，阿霞大吐血的原因是肝出了问题。

出事那天傍晚，阿霞在家休息，突然一阵恶心，大口的鲜血从口中喷涌而出。惊吓之余，家人赶紧扶着阿霞躺下休息。但还没等缓过来，她又连续呕血两次，鲜血就像关不住的水龙头，一直往外喷，前后吐了大约1500ml。脸色越来越白的阿霞，还开始便血。一个体重50公斤的人血液总量在3500ml~4000ml，这意味着短短几小时，阿霞几乎吐了身上一半的血液。

当晚10时，几乎休克的阿霞被急救车送入福州市第一医院急诊科。紧急检查结果显示，阿霞血色素已经掉到59g/L。

“这是急性危险性上消化道出血，要立刻止血，不然可能危及生命。”消化内科与消化内镜室主任陈泽宇展开手术急救。

一袋袋鲜血输入阿霞体内的同时，陈泽宇在胃镜下探查发现，阿霞的食管胃底静脉曲张伴破裂出血，于是立即实施胶注射+套扎术，将血止住。

CT检查提示，阿霞肝脏存在早期的肝硬化；肝穿刺病理证实为“自身免疫性肝病”。此外，她还存在血管变异，一部分动脉血直接注入门静脉，加剧了门脉压力。消化科医生请来血管与肿瘤介入科主任陈坚会诊，并为阿霞做了畸形血管的栓塞术，预防她日后再次出血，同时针对阿霞自身免疫性肝病进行规范治疗。

据陈泽宇介绍，肝硬化后，人的脾功能亢进，血小板降低，再加上胃底静脉曲张，极容易出现消化道出血。因此，若确诊肝硬化，患者应常规行胃镜检查，了解食管胃底静脉曲张情况，评估发生消化道大出血风险，及时干预、治疗。（记者 陈丹 通讯员 文璇）