前不久,陈先生挂了一瓶头孢西丁钠后,又喝了一支藿香正气水,很快被毒倒,经抢救后才脱险。
“藿香正气水+头孢”引发中毒反应
日前,陈先生因发烧、咳嗽、咳痰等到医院就诊,挂了一瓶头孢西丁钠。回家途中,他感到体热、胸闷、腹胀,以为中暑了,便到药店购买藿香正气水并喝了一支。
约15分钟后,陈先生面部潮红、心慌气短、头痛头晕,随后晕倒在地。幸运的是,热心人及时将他送到福建省立医院抢救。经诊断,陈先生同时使用头孢类药物和藿香正气水,二者相互作用,发生了双硫仑样中毒反应。
“藿香正气水+头孢”为什么会引发中毒呢?“这是因为藿香正气水里通常含有40%至50%的酒精,相当于40度至50度的酒。”福建省立医院药学部副主任药师李彩景说。
李彩景介绍,酒精进入人体后大多由肝脏代谢转化为乙醛。虽然乙醛毒性更高,但人体的乙醛脱氢酶能将它转化为无害的乙酸,所以适量饮酒一般不会中毒。然而,头孢能抑制乙醛脱氢酶,使乙醛无法转化为乙酸,导致乙醛在体内蓄积,引发双硫仑样反应。
双硫仑样反应通常是全身反应,涉及心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统,可出现面部涨红、头痛眩晕、视物模糊、心悸胸闷、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,严重的或伴有呼吸困难、大小便失禁、心肌梗死及休克等。
藿香正气水也有使用禁忌症
藿香正气水是许多家庭常备的“防暑良药”,但也有使用禁忌症。
李彩景说,服用藿香正气水后不宜开车、操作精密仪器、进行高空作业;老人、孕妇、幼儿等体质较弱者,对酒精过敏者以及有高血压、肝肾功能不全等慢性病的患者,应在医生或药师指导下服用。
使用头孢等抗菌药5天至7天内,最好避免饮酒或进食含酒精的制品。
除了头孢,阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、格列齐特、酮康唑、氯霉素等药物也会与藿香正气水产生双硫仑样反应,不可一同使用。
此外,藿香正气水并不适用于所有的中暑症状。中医认为,中暑有“阳暑”和“阴暑”之分:在烈日下劳作或长时间待在高温环境中,出现高热、烦躁、口渴、汗多等症状,一般是中了“阳暑”;夏季过分贪凉,长时间吹空调、喝冷饮、生食大量瓜果蔬菜、洗冷水澡、涉水淋雨等导致寒湿侵袭,引发低热、恶寒、无汗、身重、腹痛、腹泻等,通常是中了“阴暑”。藿香正气家族的药物不能预防中暑,且只适合治疗“阴暑”。
“中‘阳暑’后喝藿香正气水,是大众普遍存在的认识误区。这种情况应当通过多补水、多通风以及服用清暑解毒颗粒等来缓解,若喝藿香正气水反而会加重病情。”李彩景说。(记者 朱丹华 通讯员 陈钰涛)
责任编辑:赵睿
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