福州的老张是高知人士,虽然已60多岁,不仅智能手机玩得利索,高等数学题目做起来也不在话下。可让人没料到的是,退休没多久,有一天他突然不知如何解锁自己的手机。
前阵子,老张就诊于福州市第一总医院神经内科二科。一查才发现,原来是脑梗悄悄“盗走”了他的知识,导致认知减退。
打算坐地铁却忘了手机密码
事情发生在老张退休不久。起初,家人没太当一回事,认为老张反应慢半拍,说话有点含糊,是因为他刚接受了一个手术,还没完全康复。
可慢慢地,家人发现不太对劲,平日里用手机炒股的老张变得连炒股软件都不知道怎么用。家人说,有一次老张要回家,走到地铁站,却发现忘记“e福州”App的密码,因此没能打开乘车码。
于是,家人带老张就诊于福州市第一总医院神经内科二科。经过一番检查,该科的李月红副主任医师发现,老张患的是脑分水岭亚急性梗死,即发生在脑的两条主要动脉分布区交界处的脑梗死。
据介绍,脑分水岭梗死常常隐匿起病。隐匿是因为这种脑梗有时症状很轻微,可能仅仅是手麻、没劲,或者认知减退。
对于以往有足够多智力储备的老张来说,当认知减退时,他的表现是:不会做高等数学题、不会用手机软件。而其他人可能表现为不会做简单的算术题。因此,老张发病比较不容易被看出来,更加隐匿。
脑梗发生可能“静悄悄”
一系列检查评估显示,老张存在视空间、执行功能受损。医生考虑是脑梗引起的血管性轻度认知障碍,其主要表现为复杂的工具性日常能力损害,比如难以处理复杂财务问题、无法使用智能手机等。
用药物治疗老张脑梗的同时,李月红还带领团队为他制定了认知康复训练方案:一方面让患者进行记忆、计算训练;另一方面利用易语言认知训练仪及经颅重复磁刺激仪来辅助治疗,帮助改善整体认知功能。
经过系统治疗,老张的症状得到改善,不仅反应变快,还能如以往一样利落地操作手机。近日,他已出院。
通过该病例,李月红提醒:一定要警惕脑梗,它可能神不知鬼不觉地发生。“大家对脑梗表现的认识多局限为偏瘫,殊不知脑梗还有很多表现形式。症状不典型的脑梗,通常可以表现为认知减退、说话不清、跌倒、眼发黑或失明、记忆力下降、头晕伴恶心呕吐等。”她说。
李月红介绍,对于中老年人来说,出现上述症状应注意并及时到医院就诊。对于脑梗,重在预防,应积极控制“三高”,保持健康生活习惯。(记者 陈丹 通讯员 周莹茜/文 受访者供图)
责任编辑:赵睿
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