泉州医改再传捷报 四项工作经验获评“典型案例”

泉州医改工作再传捷报！日前，记者从市卫健委获悉，世行贷款医改促进项目实施典型案例评估评选成果出炉，泉州

《落实公立医院用人自主权，推行全员编制备案制管理》《着眼人才第一资源建设，构筑人才“金字塔”》等四个案例成功入选中央项目办《医改典型案例汇编》，成为全省入选案例最多的城市之一。

“世行贷款医改促进项目是中国与世界银行在卫生合作领域历史上单体金额最大的项目，得到党中央、国务院及国家发改委、财政部、卫健委、医保局等有关部委的高度重视。”市医改秘书处（卫健委）相关负责人介绍说，“项目从2017年年初开始，至2020年年底收官，市委、市政府高度重视，深入贯彻落实习近平总书记关于深化医改和卫生健康工作的重要论述，建立健全‘一把手’医改高位推动机制，研究出台‘1+N’医改等政策文件，将部分指标纳入市对县政府绩效评估内容，统筹协调卫健、医保等相关部门和各县（市、区）合力推进，各项改革工作取得显著成效。”

2021年6月，泉州代表福建省在国务院11个综合医改试点省份阶段性（2016年—2020年）总结现场评估核查中成绩名列前茅，同年7月顺利通过国家世行贷款医改促进项目指标验证。当年，世行项目中央项目办组织专家开展典型案例评估评选工作，并于前不久公布调研评估成果，泉州共有包括人才“金字塔”工程、公立医院用人制度改革、云总院信息平台一体化建设、中医联盟建设等在内的四个典型案例入选，这不仅肯定了泉州实施世行贷款医改促进项目的成效，也充分展现了泉州在深化医改工作中改革创新、协调推进的力度。

推进编制备案制 构建人才“金字塔”

去年新增卫生专技高层次人才522人

针对卫生人力资源供给不足的关键问题，近年来，泉州持续加大财政保障力度，建立柔性引入机制，注重本土人才培养，推进公立医院编制备案等灵活的人才使用机制，逐步构建了卫生人才“金字塔”。

特别是2015年，泉州通过公立医院编制管理制度改革，有效扩大了公立医院用人自主权，并将原公立医院编制使用审批制改为备案制，落实公立医院招聘自主权，优化卫生专技岗位结构比例，推行县域医疗卫生人才“编制池”管理，人才招引取得了良好实效，为提升诊疗服务能力提供了要素保障。

据统计，2017年1月至2020年12月，全市卫生专技人员数量由38522人增至50059人，引进博士研究生31人、硕士研究生790人，新增全科医生244人；新增高级职称人员1341人；入选市高层次人才达2037人，占全市高层次人才总数的15.66%。

2021年，随着泉州医改不断深入，泉州在加大医学人才招聘力度的基础上，进一步创新医学人才培养使用激励机制，从2021年1月起，对全职引进的全日制医学博士每人奖励10万元，对在职攻读医学博士学位的每人每年补助3.6万元。2021年全市新增卫生专技高层次人才522人，新增卫技人员3887人。

试点紧密型医共体 促进医疗资源下沉

分级诊疗格局加快形成

紧密型县域医共体是整合型医疗卫生服务体系的重要内容和形式。2018年，泉州以世行贷款医改促进项目为抓手，选择石狮市、永春县、德化县作为紧密型县域医共体建设试点先行先试，以县级医院（中医院）为龙头，成立总医院，整合县、乡、村三级医疗卫生资源，横向优化重组县级医疗机构、纵向下沉医疗资源，实行统一运营管理。此外，2019年，石狮市、安溪县还被列入国家卫健委紧密型县域医共体建设试点。2020年，新增建设晋江市、南安市、惠安县、安溪县、泉港区等紧密型县域医共体，由县医院、中医院牵头组建总医院，8个县共建设11个紧密型县域医共体，实现县域全覆盖。

信息化支撑是医共体实现服务、责任、利益、管理共同体的重要手段。泉州强化信息化支撑，建成统一的基层医疗卫生信息、医学影像等系统，建成分级诊疗系统，涵盖双向转诊、远程影像等系统，覆盖8个县级总医院及164个基层医疗机构；投入1亿多元，建设54个县域“六大中心”并实质运行，促进优质医疗资源下沉基层。

在安溪，通过建设医疗卫生信息一体化平台，组建了县域“云总院”，实现县域医疗卫生信息和优质医疗技术实时上下互联共享，努力为当地群众提供全方位更便捷的医疗健康服务。截至目前，该平台已归集影响数据60.9T，已有184万人次的影像、超声、内镜诊断实现结果互认，合理用药系统审核处方259315次，120急救平台月平均出车1915次，累计上传2347个转诊记录。

而基于这个平台，由安溪县中医院牵头组建“中医联盟”，打通了联盟单位间的信息壁垒，有效盘活了县域中医药服务资源。2021年，安溪县中医院诊疗人次数占全县所有医疗机构诊疗人次数的10.81%。

泉州各级政府切实履行办医主体责任，强化落实对公立医院的六项投入保障，确保了较好完成世行贷款医改促进项目实施，其中医改4个支付关联指标和8个监测指标整体达标并趋优提升，逐步构建整合型医疗服务体系，世行贷款医改促进项目社会效益得到充分彰显，群众“看病贵、看病难”问题得到积极破解。（泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 陈志波）