医保服务暖心升级 生育津贴待遇“免申即享”

为持续提升医保便民服务质效，今年以来，泉州市医保局全面推行生育津贴待遇“免申即享”，简化生育津贴的申领流程，让不少宝妈享受到新政策的便利。2024年1—10月，全市共55443人次享受生育保险待遇，其中报销生育医疗费用11513.72万元，发放生育津贴35142.54万元。

“不用办任何手续就能拿到生育津贴，医保服务越来越贴心了！”在福建医科大学附属第二医院，已顺利完成二胎分娩的王女士正准备办理出院手续，感叹自己的两次生育见证了生育保险服务的不断优化。“几年前我生大宝，当时还需要提供身份证件、疾病证明书、生育服务登记表、银行卡到医保（窗口）办理产前登记。这次我生二宝，都不需要自己再准备材料，医保中心接收到医院的数据后8个工作日就自动发放生育津贴，对我们宝妈来说非常方便。而且现在产前检查费用纳入职工医保门诊报销范围，大大减轻我们的生育费用负担。”参保市民王女士表示。

参加生育保险的女职工可以按规定享受生育津贴，但以往申领生育津贴需要提交病历相关材料等一系列证明，让不少宝妈在喜悦之余也多了几分烦恼。今年以来，泉州生育津贴待遇“免申即享”新举措落地实施，实现了医保服务事项无感办，提高了医保服务的智能化水平。“参保人只要在门诊就诊时结算过产检相关项目，医保系统就会自动进行产前登记，不需要宝爸宝妈再办理任何手续。分娩女职工出院并结算生育医疗费用后，系统会自动生成生育津贴申报信息，经医保经办部门审核后，即可发放到个人银行账户，真正实现‘群众少跑腿，数据多跑路’。”泉州市医保中心直属分中心工作人员蒋千真说。

近年来，我市医保部门积极贯彻落实国家、省关于完善生育支持政策的要求，强化基本医保、生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇的保障作用。2022年3月起，市医保局将参保女职工在定点医疗机构门诊发生的生育产前检查费纳入普通门诊统筹支付范围，不再实行包干管理；今年9月，市医保局将辅助生殖项目纳入医保报销范围，充分展现了泉州医保服务的“速度”和“温度”。在此，市医保局也提醒市民朋友，虚构、编造参保人信息参加生育保险，以挂靠等方式虚构劳动关系参加生育保险均违反生育保险相关法律法规规定，骗取生育保险待遇属于欺诈骗保行为，可能会被追究刑事责任。（泉州晚报融媒体记者高慧子 通讯员王月清）