泉州市第一医院“医疗援宁”结硕果 助力当地医院成功掌握神经外科四级手术

曾经，神经外科四级手术对于宁夏同心县人民医院来说是一座难以逾越的技术高峰，“组团式”医疗援宁行动的开展，给这一局面带来了希望的曙光。

近日，宁夏同心县人民医院神经外科团队在泉州市第一医院神经外科“组团式”医疗专家黄锦聪医师的帮扶指导下，独立开展了首例神经内镜辅助下清除脑内血肿术，生动诠释了“授人以鱼不如授人以渔”这一闽宁协作的精神要义。

事发：患者突发脑疝 急需手术

12月2日上午，48岁卡车司机高师傅在外出送货途中身感不适，便将车开到从银川至同心县的高速公路上的服务区内。在驾驶室里，王师傅出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫等症状。他努力将身子挪出车外，幸运的是，服务区工作人员及时发现了他的异样，并将其送往同心县人民医院救治。

接诊后，该院急救中心立即启动“无主”患者应急抢救预案。此时，患者已昏迷不醒，测得血压高达220/140mmHg，CT检查提示“左侧大脑大量出血”。据泉州市第一医院神经外科帮扶专家黄锦聪医生介绍，当时患者已经出现脑疝的现象，急需手术，否则随时有生命危险。

在医院医务科、保卫科等科室的协同配合下，神经外科抢救团队用最短时间联系上患者家属，取得家属电话及短信文字授权后，将患者推入手术室。经过商讨，黄锦聪与同县医院神经外科丁玉才主任团队一致决定为该患者进行神经内镜辅助下脑内血肿清除术。

挑战：受援医院神经外科团队独立操作四级手术

黄锦聪说，由于患者脑疝形成，需进行标准大骨瓣切口，清除血肿的同时去除骨瓣给颅脑减压，而该手术属于神经外科领域的四级手术。为让患者脑组织损伤最小化，保障患者术后的生活质量，手术的精细度和复杂度都对操作医生提出了极高的要求。在黄锦聪抵达当地开展医疗援宁工作前，该院从未独立开展过神经内镜下的手术操作。对于此类心脑血管意外等急危重症患者，往往会请上一级医院的神经外科医生来操刀，或是转诊至上一级医院，患者不得不长途跋涉寻求治疗，但转运过程又是凶多吉少，在转运途中极有可能失去治疗机会。

本着从授人以“鱼”到授之以“渔”的精神要义，在首批“组团式”帮扶队员神经外科黄建兴主任的提议下，宁夏同心县人民医院购置了神经内镜等手术器械。黄锦聪到任后，在当地医院神经外科医护人员的配合下，成功实施多例类似手术。当前，同心县人民医院神经外科团队已逐渐熟练掌握该类手术的操作。

于是，黄锦聪决定交由该院的丁玉才主任主刀，自己则作为第一助手扶镜配合手术。面对这样高风险的手术，任何一个小小的失误都可能导致无法挽回的后果。这就要求医生在手术过程中要保持高度的专注和冷静。在两人操作娴熟、默契配合下，手术取得了圆满成功。术后，患者被送入ICU病房做进一步治疗。

互动：山海远程指导助力患者康复

在患者治疗期间，在挂职副院长、援宁医疗队队长李少澍的协调下，泉州市第一医院神经外科学科带头人张晋宁主任及蔡永辉主任、张含副主任、甘雅玲护士长、苏萍主管护师等专家团队通过医院间远程视频会诊系统，对该患者的术后诊疗方案进行了系统性的指导。目前，患者经ICU及神经外科团队的精心治疗，已顺利度过危险期，将进入后续康复训练期。

对于此次患者的接力救治，李少澍表示，在医疗援宁的征程中，一项项具有里程碑意义的帮扶成果正在同心县医疗领域生根发芽、开花结果。相信将来，宁夏当地可以凭借自身强大的医疗力量，为百姓的健康福祉撑起一片更加广阔的天空。

（泉州晚报社融媒体记者 苏凯芳 通讯员 吕培聪）