九旬老伯胆管疯长结石 医院微创取石解顽疾

日前，中山医院肝胆胰外科为一位91岁高龄患者成功施行腹腔镜下胆总管切开取石术，解决了老人家的腹痛顽疾。

吴老伯从8年前开始肚子反复胀痛，在当地医院检查发现胆管内充满结石。吴老伯的家人说，当时医生为其做了开腹手术，切除胆囊，并进行了胆总管探查、T管引流术，术后老人的腹痛解决了，在腹部留下了一道20厘米长的伤疤。本以为胆囊切除了，石头就不会再长了。可是，这几年吴老伯的腹痛又开始发作。最近几周，老人家疼得厉害，寝食难安，还有发烧、寒战、呕吐等症状，在当地医院治疗不见好转，就到中山医院肝胆胰外科求治，被诊断为“胆总管结石伴胆管炎”。

为了捕获老人体内“疯狂的石头”，肝胆胰外科吴绍峰主任医师带领医疗组及护理组制订了个体化诊疗、护理方案。考虑到吴老伯已是91岁高龄，心肺功能不好，且有高血压、脑梗死、骨折等多种疾病，如果再次做开腹手术，可能造成手术区域粘连，甚至使胆管结构发生变异，手术困难且风险极大。最后，医生决定为吴老伯实施腹腔镜下胆总管切开取石术。

为了缓解吴老伯的紧张情绪，护士坚持“身心并护”理念，术前不断鼓励安慰他。最终，吴绍峰医生通过胆道镜在吴老伯的胆总管下段取出1个胆色素结石，直径1.5cm，这颗“疯狂的石头”被成功抓获。术程平稳顺利，术中出血少，术后效果可谓立竿见影，结石取走了，胆道梗阻一解除，吴老伯的腹痛和黄疸很快消失，术后第一天就恢复了正常进食，术后第二天就下床活动，术后第6天就康复出院了。

在人口老龄化和平均寿命延长的人口趋势下，高龄患者包括90岁以上极高龄患者的手术治疗已非禁区。据悉，中山医院肝胆胰外科自推行“加速康复病房”“无痛病房”及MDT诊疗以来，已为多位高龄患者安全进行了手术治疗，提高了高龄患者的生活质量。