厦门住院报销自付比例降低 外来参保人员门诊待遇提高

今年起，厦门参保人的医疗费负担将进一步减轻。导报记者昨日从厦门市人社局获悉，厦门医保降低了住院自付比例，同时提高了外来从业人员的门诊统筹限额。

据悉，此举是为贯彻落实国家、省、市深化医药卫生体制改革实施方案，进一步加快城乡一体化基本医疗保险制度建设，配套落实厦门市医疗服务价格结构性调整。

举措

住院降自付，门诊提限额

自2017年3月1日起，厦门本市城镇职工基本医疗保险、外来人员基本医疗保险以及城镇居民基本医疗保险住院起付标准以上的医疗费，报销比例在原来的基础上提高1个百分点。

同时，自2017年1月1日起，适当提高外来从业人员门诊医疗保险待遇：连续参保不满6个月的，一个社保年度内由社会统筹医疗基金支付的门诊医疗费最高限额从原来的200元调整至400元；满6个月不满2年的，从400元调整至800元；满2年及以上的，从1000元调整至2000元。

影响

参保人一年少支付1.2亿元

厦门市社保中心有关负责人表示，经过测算，按照这样的比例提高调整以后，参保人一年可以少支付1.2亿元。

按照原来的政策设计，在起付标准降低1个百分点以后，对每个参保人员的影响都很明显，参保人看病、住院可以少支付很多现金。“比如，两年以上的门诊的统筹费用从1000元涨到2000元。由于外来从业人员相对来讲都比较年轻，每年产生的医疗费用也不是太多，门诊统筹提高到2000元以后，参保满2年以上的外来人员看门诊基本上就不用支出太多费用。”该负责人说。