娃娃步态异常或需尽早干预 有时步态异常是脑瘫信号

厦门网讯(厦门日报记者楚燕通讯员 陈伟龙)小孩一周左右开始学走路时，磕磕碰碰，摇摇晃晃，家长们经常被宝宝的可爱逗笑，为宝宝的成长欣慰。不过，医生提醒，这个阶段除了欣赏宝宝学步的萌态，也要格外留意宝宝走路的步态是否异常。

3岁前常见内八字脚O型腿

小小(化名)3岁上了幼儿园，老师发现他总是“O”型腿走路，跌跌撞撞，提醒小小妈妈孩子步态有些异常，小小妈妈不以为然。小小到了4岁中班时，腿部仍然是弯曲的，小小妈妈才着急了，带他到中山医院康复医学科就诊。

医生诊查后表示，按照人的正常生长发育，从出生到3岁这一阶段，腿部是弯曲的，内八字、扁平足、O型腿、膝外翻等等，都是常见的异常步态。3岁以后走路时双脚逐渐变直，这时有些步态会随着发育的完善而自然得到改善，而有些步态的异常却不会自己纠正，并影响孩子的一生。

医生建议对小小的异常步态进行专业的康复干预，否则错过最佳治疗和纠正期，将不利孩子的生长发育，包括影响体态美观、身高增长，甚至导致长短腿等。

过早学走路易致内八字

中山医院康复医学科陈健主任说，异常步态有遗传因素，也有后天因素。比如孩子长时间走在硬质路面，不利于足弓的发育，从而造成平足；穿的鞋子不合适，选鞋不当(尤其是硬质皮鞋)，特别是3岁-12岁是足弓发育的黄金阶段，由于小儿足部骨骼软，力量不足，容易使步态扭曲，影响足弓的发育；过早学习走路，“摸爬滚打”的过程不够而导致腿部力量不足，在学步和站立时，双脚就会自然分开，使脚底面积加宽，以便站稳，这样便容易产生内八字步态；体重过大的孩子，对关节影响更厉害，步态也更容易发生异常；喜欢趴着睡觉的孩子，容易足内翻；喜欢跪坐和“W”型坐的孩子，容易导致股骨扭转和胫骨扭转。

有些异常步态是脑瘫信号

陈健主任说，出现异常步态，特别要警惕的是脑瘫患儿。比如，孩子在学走路时若大腿夹得很紧，两脚相互交叉呈剪刀步，走时很费劲，往往踩到前面一只脚的脚背上，学会走路时间明显延迟，极有可能是痉挛型脑瘫患儿；还有一些孩子走路时一只腿力弱，一只腿力强，这时要注意无力的一侧上肢是不是也力弱，如果这样，可能是偏瘫型脑瘫；还有一些孩子走路像醉酒一样，抬足缓慢，下肢抬得很高，落地很重，并且左右摇摆，闭眼时加重，这可能是小脑病变引起的共济失调型脑瘫。

陈医生提醒，脑瘫异常姿势往往出现在学会走路之前，家长们务必及早就医进行专业康复评估，以免耽误孩子的一生。