储存胚胎的液氮罐。
用玻璃化冷冻的方法冷冻胚胎。
不少不容易怀孕的夫妻,会选择植入胚胎做试管婴儿。作为海西最大的试管婴儿基地,厦门一七四医院生殖医学中心的胚胎实验室里有近4万个胚胎在零下196℃的环境下“沉睡”着……
这些胚胎何去何从?是被唤醒重生,还是遭受冷落?
一阵有力的啼哭,宣告着生命的到来。43岁的阿芬,成功迎来了自己的二胎宝宝。而这个宝宝,出生前已经在零下196℃的液氮罐里“等待”了10年。其实,在厦门一七四医院生殖医学中心的胚胎实验室里,近4万个胚胎在零下196℃的环境下“沉睡”着,等待“重生”……
近4万个胚胎“沉睡”
2006年,结婚多年不育的厦门人阿芬(化名),和丈夫来到了一七四医院生殖中心。这里是海西最大的试管婴儿基地。
问诊、检查、确诊,阿芬不育的原因查出来了———输卵管堵塞。经过近3个月的对症治疗,医生成功从阿芬体内取出卵子,送到了实验室。在实验室环境下,经过医生处理,卵子和精子成功结合,形成了受精卵。
不过,阿芬的怀孕之路仍需等待。受精卵形成后,仍需进行3-5天的培养,才能被移植到阿芬的子宫里去。一七四医院生殖中心主任任建枝表示,经过促排卵治疗后再取卵可以得到多枚卵子并形成几个胚胎,移植1-2枚胚胎后,剩余的胚胎就会被冷冻起来,以备不时之需。
很幸运,阿芬一次移植就成功怀孕了。但是,并不是每个人都能像阿芬这样“一蹴而就”,一次植入不成,很可能需要第二次、第三次植入。而植入的胚胎,则来自此前剩余被冰冻在零下196℃液氮罐里的胚胎。
任建枝透露,从2000年开始有胚胎实验室以来,已经有近4万个胚胎在零下196℃的液氮中“沉睡”着。目前,实验室有30多个液氮罐里保存着这些胚胎。每天都有专门的人员检查和加注液氮,确保罐内保持着零下196℃的低温。
随着保存胚胎数量的增加,液氮罐的数量也逐年递增。任建枝告诉晨报记者,每年胚胎实验室里都要增加10来个新的液氮罐,以满足新增的胚胎存放需求。而冷冻胚胎的费用,每人每份每月保管费70元。
“二孩”后被唤醒胚胎增加
10年过去了,已经43岁的阿芬迎来了“二孩”政策的放开。抱着试试的态度,阿芬再次来到一七四生殖中心。通过数据库检索,医生很快找到了10年前阿芬做完试管婴儿留下的胚胎。经过复苏,幸运的阿芬再次移植一次便成功,顺利怀孕。十月怀胎之后,阿芬顺利生下了一个大胖小子。
事实上,根据一七四生殖中心的统计,近4万个胚胎,在“二孩时代”到来后,被唤醒的数量相较放开“二孩”前增加了10%。任建枝表示,前来复苏胚胎的夫妻基本都在40岁左右,因为不容易怀孕,所以他们选择了复苏胚胎这一途径。
据不完全统计,2016年,厦门一七四医院有2600个胚胎被唤醒,这其中,便有不少是为了生“二孩”而去唤醒的。
被遗忘胚胎暂被保留
不过,比起被唤醒的幸运胚胎,更多的胚胎则被遗忘。
“来就诊的夫妻有一半非厦门户籍。”任建枝分析,这当中有不少人在怀孕成功后,因为时间较久,可能已经遗忘了有胚胎寄存这回事。记者了解到,做试管婴儿的夫妻来自全国各地,有些并不愿意让别人知道自己的孩子是试管婴儿,生完孩子后就换了住址和联系电话,就此失联。还有一部分夫妻则没有依约缴纳保管费,也没有授权医院处理。
对于这些被遗忘的胚胎,医院选择了保留。
任建枝说,目前,尚且不知胚胎在玻璃化冷冻下究竟可以保存多久,国家亦没有法律规定多久无人认领的胚胎医院可以自行处理,医生也对这些弥足珍贵的胚胎不舍得,就只是让它们在那儿沉睡着。
任建枝希望,那些在一七四生殖中心做过试管婴儿的夫妻,如果想再生二孩,可以来咨询。因为有完备的资料库,只要有在中心保存过胚胎,就能很快寻找到。
如何让胚胎安全地冷冻
一七四医院的生殖中心每天要冷冻二三十个胚胎。胚胎是如何冷冻的?苏醒前它们都“沉睡”在哪里?近日,记者走进一七四医院生殖医学中心,去看看胚胎的“时光之旅”。
换好消毒后的手术服,戴上手术帽、口罩,记者跟随生殖中心副主任医师李萍走进看起来“戒备森严”的胚胎实验室。
胚胎的培养,速度是关键。一对夫妻同时取完卵子和精子之后,实验室会在1小时内对精子进行优化处理,将卵子从卵泡液和血液混合液中拣出来。由于卵子很脆弱,在低于37℃的环境下,超过10分钟就会发生不可逆的损伤,他们必须在5分钟之内把10个卵子处理完。只有经过长期的培训,才可以正式在拣卵岗进行操作。随后,精子和卵子分别在模拟人体的环境中预培养后混合。
胚胎培养成功后,放入恒温的培养箱中培育3-5天,之后,移植到患者的子宫中。由于一次可以培育好几个胚胎,移植手术结束后,剩下的胚胎就要被冷冻起来,以备不时之需。
实验室将会对剩下的胚胎进行玻璃化冷冻。医生把经过玻璃化冷冻液处理的胚胎迅速放入载杆,用蓝色盖子盖上,放到支架上,再放进提篮,最后便是沉入液氮罐中保存。一套冷冻液有3种液体,从胚胎进入第二种液体开始到放入液氮的时间,不能超过2.5分钟。
胚胎冷冻后的复苏存活率在99%左右。与传统的慢速程序化冷冻不同,玻璃化冷冻是瞬时降温,胚胎中的水与冷冻保护液替换,在零下196℃的液氮中,形成了玻璃化状态,不会像水一样易形成冰晶,因此能减少胚胎的机械化损伤和渗透压的剧烈变化。
责任编辑:陈锦娜
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