儿童胃里发现七粒钢珠 暑假期间家长应做好防范措施

胃里发现七粒钢珠

厦门网讯 （厦门晚报记者江雨丰匡惟通讯员厦童宣罗超） “医生快帮我看看，我的小孩吞了钢珠怎么办？”昨天，郑女士带着两岁的儿子来到厦门市儿童医院。暑假期间，医院内收到了不少误吞异物的案例。常见吞入的异物包括坚果碎块、硬币、珠子、纽扣、玩具小零件、小饰品、果核等。吞入异物的情况一般分为气道异物、食道异物、胃肠道异物，其中气道异物最危险。

医生提醒家有幼儿的家长做好防范，最好把小件东西收藏好，尽量不让小孩拿到。另外，也可以掌握一些基本的急救方法，在送医前先自行抢救。

【提醒】

注意检查好家中的小件物品帮助宝宝养成良好喂食习惯

市儿童医院消化科主治医师陈兢芳说，孩子误食了异物之后，往往会伴随着流口水、干呕等情况，有些孩子不清楚自己吞下了不能吞的物品，只会流着眼泪说:“卡住了，卡住了。”这时家长就要警惕了。

陈兢芳说，为预防孩子误食异物，家长需要注意家中摆放的物品。宝宝在6月大时已能随意抓取物品，如小玩具(如小珠子、纽扣)、花生、果核、葡萄干等放进口中，要管理好这些“小件东西”，不要让小孩随意抓到。家长应教育小孩勿将玩具等小东西含在口中，发现后要正确引导，使其自行吐出，切忌恐吓或手指强行挖取，以免引起哭闹而误吸入气道。同时，在选择玩具时，应检查是否有易松散、易脱落的零部件，不牢固的小玩具建议扔掉。

平时给孩子喂食时，将食物切碎，教育孩子细嚼慢咽。孩子进食时，避免嬉闹、大闹、跑步及受到惊吓，也不可打骂，要养成良好的喂食习惯。

第一医院耳鼻喉头颈外科骆献阳主任说，3岁以内的孩子不易嚼碎坚果，吞咽反射等未发育完善，再加上吃东西时喜欢玩玩具，注意力不集中，很容易呛到气管，因此建议不要让3岁以下的儿童吃黄豆、花生米、果核等比较坚硬的食物。刘存山主任医师建议，孩子发生呛咳时，如果条件允许，可以给氧，在将孩子送有能力处理的医院前告知医院，让医院提前做好治疗准备。

【案例】

儿子吞7粒钢珠母亲慌忙找医生

看着医生为儿子做胃镜，郑女士心疼得流下了眼泪。她说，昨天下班回家之后，看到儿子正在地上玩耍，走近一看才发现儿子竟然拿着几粒细小的钢珠往嘴里塞。惊吓之余的郑女士连忙拍打孩子的手，接着问儿子吞了几粒。然而，儿子却无法回答。郑女士急忙将儿子送到了市儿童医院。医生用CT检查之后，发现孩子的胃里竟有7个圆形的阴影，之后医生用胃镜将异物取出，发现了7粒不同颜色的钢珠。

郑女士说，这样的事情已经不是第一次发生了。之前，儿子还将一根8厘米的棒棒糖棍子吞进了胃里，整根棍子正好顶住了孩子的胃。

半粒花生堵气管两岁孩子险丧命

两岁的诚诚(化名)到邻居家玩，吵着要吃邻居家桌上的几粒花生，洪女士就剥了两粒给他吃。还没等完全咽下去，诚诚就跑出去。洪女士跟着出去，突然就听到诚诚咳嗽了一声，但声音明显不对劲，好像有东西梗住，想咳又咳不出来，脸色也变紫了。洪女士吓到了，赶紧将诚诚倒提起来，拍他的后背，却无济于事。慌乱中的她尝试将手伸到诚诚的嘴巴里，试图抠出花生米，结果只抠出痰。诚诚陷入昏迷，洪女士赶紧叫来诚诚的爸爸，将诚诚送往医院。

在厦门大学附属第一医院儿科抢救室进行紧急施救后，情况还是非常不乐观，诚诚仍处于昏迷状态。耳鼻喉科医生立刻将诚诚送进了手术室，因原有先心病复合缺氧引起的心肌损伤，诚诚出现了左心衰竭表现，情况更加危急，随时都有生命危险。医生通过内窥镜发现，花生位于主支气管，几乎将气管完全堵塞，医生将支气管镜送至异物处，用异物钳快速取出半粒花生米，手术完成后，诚诚转危为安，家人终于放下心来。

吞下枣核肚子疼在下腹形成包块

3岁的小男孩小艾(化名)半个月来总是喊肚子疼，家长没有注意。一天，小艾妈妈在给小艾洗澡时，在右下腹摸到一个包块，妈妈这才紧张起来，赶紧带孩子到儿童医院就诊。根据CT影像显示，这一包块大约指甲大小，存在于腹壁和肠管包块内，孩子不发烧，也吃得下，排除了阑尾炎的可能。

厦门市儿童医院外科团队检查后决定通过3D腹腔镜，开展精细手术，取出来一个两头扎手的巨大枣核。两头尖尖的枣核刺破肠管，与周围组织紧紧粘连在一起，令人后怕。家长恍然大悟，半个月前儿子曾经吃过红枣，没想到孩子竟然将核吞下肚。

男孩吞下一元硬币医生用胃镜取出

3岁的小男生元元(化名)上周五晚上在家里，看见桌上的一元硬币顺手拿起来玩，玩着玩着就将手里的硬币放入嘴里，吞了进去。

当天晚上元元什么也没说，第二天早上元元跟爸爸妈妈说起这件事时，爸爸妈妈吓坏了，虽然元元没有任何不良症状，但还是赶紧将元元送入医院。

一开始，医生建议元元通过食用排泄药物将异物排出，但家长还是表示担心，要求做进一步检查。检查后发现这一枚一元硬币“藏”在元元的胃里，医生通过胃镜将硬币取出。

【对策】

两种急救方法简单有效在全世界被广泛应用

针对气道异物，厦门市儿童医院外科执行主任周维介绍，误吸异物之后可第一时间采取“海姆立克急救法”，它是一种简单有效的急救手段，在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，因此该法被称为“生命的拥抱”。另外还有一种方法是冲击挤压气道，还可用于成年人。

海姆立克急救法

利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

当异物呛入孩子气管后，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。可把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

冲击挤压气道法

如果是一两岁的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，让宝宝坐在腿上，背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域)，压后随即放松。反复数次。

如果年纪较大，能独立站稳，还可以采取站姿，上身略向前倾。家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后随即放松。此法也适用于成年人。