2023年“惠厦保”正式发布 升级多项保障

东南网4月27日讯 （海峡导报记者 钱玲玲）为进一步提升群众医疗保障水平，完善厦门市多层次医疗保障体系建设，昨日，2023年“惠厦保”发布会举行，正式开放参保。

只要参加了厦门市基本医疗保险且是正常在保状态的参保人均可投保。今年的保障多项升级，为参保人带来更多的健康保障。

“惠厦保”是在厦门市医保局等政府八部门共同推动下，会同承办保险公司共同为厦门基本医保参保人量身定制的公益普惠型商业补充医疗保险。与厦门基本医疗保险有效衔接和互补，具有门槛低、覆盖人群广等特性，助力厦门市多层次医疗保障体系建设，进一步减轻人民群众的医疗费用负担。

自2022年首次推出以来，“惠厦保”已为厦门市超104万参保人提供了百万级医疗保障和便民化健康服务，获得广泛认可。

截至目前，已有两万人次申请理赔，73.65%的赔付是医保范围外的费用，58.12%的理赔市民属于既往症人群，申请理赔次数最多的3类疾病分别为肿瘤类疾病、心脏疾病、骨科疾病，切实减轻了参保群众面对重特大疾病时的医疗费用负担。

今年，“惠厦保”的参保费用不变，仍为一年129元/人（2022年7月1日及之后出生的新生儿保费为99元/人·年），全年最高保障由350万元提升至450万元，保障力度进一步加大。

在保留2022年产品四大保障责任的基础上，今年“惠厦保”全面调整降低理赔门槛，其中特药责任调整为零免赔。

质子重离子医疗是目前国际公认的有效且尖端的抗癌技术，能明显提高癌症治疗效果，但费用昂贵。今年“惠厦保”将质子重离子医疗纳入保障范围，让恶性肿瘤患者在接受先进治疗技术的同时降低治疗费用负担。

今年，纳入“惠厦保”保障范围的特药数量由30种扩增至37种，首次纳入120万元一 针 的CAR-T治 疗 药品，提升高价药、创新药可及性，切实缓解患者“用药贵、用药难”问题。