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9月15日,漳州市卫健委、民政局、财政局、人社局、体育局、医保局、计生协会联合发布《漳州市推进全生命周期健康管理高质量发展的指导意见》(以下简称《意见》),着力完善防治管一体化协同机制,加快推进全生命周期健康管理高质量发展。

努力让群众不生病、少生病

在现代社会,面对复杂多元的健康挑战,该怎样更深入地推动全生命周期健康管理?《意见》明确,坚持以人民健康为中心,以基层为重点,以体制机制改革为驱动,预防为主、防治结合,推动以治病为中心向以健康为中心转变,努力使群众不生病、少生病,持续提升人民健康水平。

《意见》明确提出了全生命周期健康管理的目标:到2025年,推进健康优先的制度设计和政策体系更加完善,全生命周期的健康管理网络进一步健全,以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度加快建立,个性化、全周期、全流程、整合型的健康管理新模式基本形成。重点人群健康筛查、评估、干预、治疗、康复等健康管理全闭环、全覆盖,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制。全人群家庭医生签约服务覆盖率达到60%以上,签约服务满意率达到85%以上。健康管理质量和健康保障水平不断提高,健康生活方式得到普及,居民健康素养水平达到新高度,居民主要健康指标居于全省前列。居民人均期望寿命达到79.63岁。

全方位、全周期保障人民健康

具体来说,我市在推进全生命周期健康管理高质量发展的过程中,将通过实施全周期健康维护行动、全方位健康干预行动、全人群健康素养提升行动、全网格健康管理优化行动等四大行动,全方位、全周期维护和保障人民健康。

实施全周期健康维护行动。加强优生优育全程服务,健全出生缺陷防治体系。完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。夯实0-6岁儿童健康管理,加强对儿童青少年贫血、视力不良、肥胖等风险因素和疾病的筛查、诊断和干预。成年期重点防治职业病、心理健康疾病等,推进适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查。中老年期重点加强慢性病早期筛查、干预、分类管理和健康指导,促进重大慢性病发病率上升趋势得到遏制。

实施全方位健康干预行动。以县(区)、开发区(投资区)为单位,针对不同年龄段、不同职业、重点人群的不同特点分类开展健康监测调查,建立完善居民健康档案,并实施分级、分类、分标健康管理。

实施全人群健康素养提升行动。建立全市健康科普人才库,发挥医疗专家优势,积极开展健康科普活动。深入实施健康素养促进项目,大力推进健康县(区)建设和健康促进医院创建工作。探索建立“健康积分”制度,引导居民参加健康管理服务或活动获取健康积分,以健康积分兑换通讯话费、健康服务体验等。

实施全网格健康管理优化行动。推广家庭病床服务,缓解年老体弱、长期卧床或行动不便群众的就医难题。推动中医类医师参与家庭医生签约服务,推广针灸、推拿、拔罐等中医药“治未病”服务。引导三级医院采取“包干分片”方式,以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。探索推进家庭医生个性化签约服务,满足群众多元化的健康服务需求。

推动健康管理服务“进网入格”

《意见》明确,要科学统筹区域医疗资源,完善市、县、乡、村四级健康管理服务网络,推动健康管理服务“进网入格”,建立健全分级分层、上下联动、一网到底的健康管理网格化服务体系。

打造一张全民健康管理网。市属三甲公立医院,县域医共体牵头医院(总医院),各县(区)、开发区(投资区)公立医院的体检中心转型升级为健康管理中心。基层医疗卫生机构设立健康管理站,在村(居)探索推广家庭健康服务驿站,在医共体牵头医院(总医院)指导下延伸拓展健康管理服务内容。

建立一套全民健康管理机制。以家庭医生签约服务为切入点,探索实施家庭医生签约服务网格化管理模式。通过设置健康管理网格员、建立健康管理团队、优化健康管理网格化布局,促进形成防、治、管紧密结合的健康管理服务新模式。

建设一个智慧健康管理平台。推动“三医”一张网建设,升级完善全民健康信息化平台,打造数据云平台和AI辅助诊疗系统,为群众提供更加便捷、智能、贴心的线上线下健康服务。

构建一条有序就医服务链。积极引导群众在基层首诊,同时完善双向转诊。培育壮大健康管理队伍,积极扩大家庭医生队伍来源渠道,引导符合条件的二、三级医院医师加入家庭医生队伍。强化医保政策支撑。进一步建立完善差异化的医保报销及促进健康管理等配套政策,落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的政策。(记者 杨婉真 通讯员 吴超 杨生勇)

责任编辑:唐秀敏

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