昨日,记者从区社会保障服务中心获悉,2016年新农合大病补充补偿工作已启动,我区达到补偿条件的人员共1195人。由新农合科负责通知各乡镇新农合办工作人员领取名单,并由村居负责通知到群众。
2016年全区新农合共参合325445人,参合率达到98.7%,此次共计将发放新农合大病补充补偿金额14849667元,基本实现了全区全覆盖。共有近17.8万人次享受到新农合补偿,受益率达54.8%。而在2017年,新农合制度也在进一步优化完善,真正做到便民利民。
区社会事业局为患者送去了新农合重病补偿款
重病患者获40万补助金
当家庭成员身患重病时,所带来的高昂医疗费对每个家庭而言都是不能承受之重。对于东庠乡东进村的重病患者林为仁(化名)来说,获得的40余万元新农合重病补偿款无异于雪中送炭。
日前,区社会事业局工作人员前往东进村看望慰问林为仁,为他送去了新农合重病补偿款,并祝福病人早日康复。据了解,林为仁于2016年2月发现身患急性肝衰竭,累计花费医疗费用近百万元,给他带来了沉重的经济负担。
作为参合人之一,林为仁住院期间获补偿10万元,此次重大疾病补充补偿再获补偿31万余元,共计40余万元。“政策给了我这么多的补助,一下子就减轻了我们家的很大负担。”林为仁说,前期治疗的巨额花费让他负债累累,而后期治疗还需持续吃药,得到补助金后他心里才放下了包袱。
区社会事业局副局长高文生表示,对群众而言,参加新农合可以得到许多好处。参保后既可以享受到基本公共卫生服务,又能防止因病致贫、因病返贫的情况,减轻大病群众很大的精神和经济压力。
高文生说,今年还将对新农合和职工医保、城镇医保进行整合,实现城乡一体化,实现“五个统一”。目前,福州地区已经实现了即时结算。至于大病补偿和大病医疗,我省也在持续推动,可能会实现异地结算。
新增加流水镇便民窗口
“十分开心,在乡镇就可以领到钱了!”72岁的刘强家住流水镇,13日下午,他在儿媳妇的陪同下,前往流水便民服务中心办理新农合大病保险补偿业务,不到十分钟,刘强的新农合大病保险补偿就已经办好,共领取新农合大病二次补偿金额一万三千余元。
原来,与往年不同,今年领取新农合补偿除了在区行政服务中心三楼新农合窗口外,区社会保障服务中心还在流水镇便民服务中心开设窗口(下简称“流水窗口”)负责流水镇、中楼乡和东庠乡群众的收件工作,其余乡镇群众则需到区行政服务中心进行办理,以乡镇收件形式收件。目前流水窗口覆盖人群279人,涉及补充补偿金额313万元。
“两个工作日不到就已经办理60余起。”流水镇便民服务中心负责人高珠琴表示,新农合大病保险补偿是第一次下放到基层办理。日前,相关窗口办事人员均已进行相关业务培训,并发放名单,通知村民前来办理。
便民贴士
为了提高领款效率,各乡镇领款时间相互错开,每周一为平原镇、岚城乡、敖东镇;每周二为澳前镇、苏澳镇、潭城镇;每周三为白青乡、北厝镇、大练乡、芦洋乡、屿头乡;每周四为东庠乡、流水镇、中楼乡、南海乡;流水镇便民服务中心周一到周四均有收件。
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新农合报销政策有新变化
报销比例最高可达70%, 甲亢、 血友病等大病纳入保障范围
新农合大病保险政策又称大病二次报销。根据政策,除了正常新农合报销外,生病的参合农民还可进行二次报销。今年,新农合报销政策有了新变化,比如,给农民在进行二次报销时,报销比例最高可达到额定费用的70%,甲亢、血友病等大病纳入新农合重大疾病保障范围。 另外,为了有效遏制门诊转住院现象的发生,今年将适当提高封顶线。其中,封顶线是指参合人员在年度内累计获得补偿的最高限额。今年,一般疾病补偿封顶线为10万元,重大疾病大额医疗费用补充补偿封顶线可达到40万元。而参保人员住院的起付线(可补偿范围内医药费用的补偿计算起点)也是不一样,起付线乡镇级100元,县级400元(县、中医院300元)、县外医院800元为基准设立。
那么,符合条件人员领取补偿款时要注意哪些呢?当患者与银行卡持卡人属同一人需提供以下收件材料:患者身份证(复印件一份核对原件)、患者合作医疗证(复印件一份)、患者本人的银行账户。
当患者与银行卡持卡人非同一人需提供以下收件材料:患者身份证(复印件两份核对原件)、患者合作医疗证(复印件两份)、持卡人身份证(复印件两份核对原件)、代办人身份证(复印件两份核对原件)、银行账户、关系证明材料(户口本能体现关系以户口本登记为准并复印两份,户口本不能体现关系的,如果是配偶的提供结婚证复印件核对原件,其他关系人员需户籍所在地公安机关出具关系证明材料提供原件)、非本人领款原因证明材料。
需要注意的是,非本人领款仅限于患者未成年或患者死亡,其他人必须由本人领款。患者未成年不能提供银行账户,则由其父母领款。患者死亡不能提供银行账户,以法定继承人顺序先后领款。
责任编辑:杨林宇
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