平潭探索破解离岛群众“就医难” 离岛驶来“健康方舟”

平潭四面环海，126座岛屿星罗棋布，在小练、草屿、塘屿、东庠和屿头五座离岛之上，3.3万名岛民枕海而居，其中以老年人和儿童居多。

过去，由于大海相隔、交通不便，离岛群众难以享受到专业化、高质量的医疗卫生服务。在“家门口”就好医、治好病，成了岛民的心之所盼。

医疗事业关乎民生大计，不可落下一岛一村！近年来，平潭综合实验区加速整合全区医疗力量，创新推出远程“大交班”会诊等机制，加快补齐偏远离岛医疗短板，打通离岛群众就医“最后一海里”，不断提升群众获得感、幸福感、满足感。

下沉优质资源

“大爷，您头还晕吗？身上有力气不？”近日，在福建医科大学附属平潭协和医院（以下简称“协和医院平潭分院”）会诊中心，一场远程会诊准时发起，5名专家对着屏幕，详细询问患者李大爷病情。屏幕那头是20多公里外的屿头岛，屿头乡卫生院医护人员一边操作智能终端，一边根据专家意见形成个性化诊疗方案。

李大爷今年72岁，一度有头晕头痛的毛病，且反复发作，后被当地卫生院收住，等待专家会诊。经过远程诊断，经管医生为其添加了抗凝抗板治疗，并嘱咐卫生院医护人员密切观察病情变化。“以前光是去主岛的大医院看病，就得先坐船，再坐车，花上一整天的时间。现在情况不一样咯，在‘家门口’就能接受三甲医院的治疗，太方便了！”说起诊疗体会，李大爷深有感触。

这是平潭推动医疗资源下沉离岛乡镇的一个生动案例。

针对海岛地域特点，2023年12月以来，平潭积极推动各医疗机构探索合作新模式，联合实验区医院和协和医院平潭分院力量，搭建城乡联动“云交班”平台，通过常态化线上远程“大交班”、建设联合病房等方式，加大力度打造紧密型、整合型的医联体。

协和医院平潭分院医务科工作人员念望源介绍，每一期会诊都会召集相关科室的专家，由离岛卫生院汇报当日住院病人数、危重病人情况等，大家共同制定治疗方案，进一步促进优质医疗资源下沉。截至目前，已开展8期远程会诊、讨论20多个病例。

有赖于不断完善升级的医联体，专业化医疗健康服务与离岛病患之间的距离正在逐渐拉近。

紧盯离岛乡村老年人口多、出行就医不便的实际需求，平潭还组织成立了一支巡回义诊“轻骑兵”，选派来自医疗机构专家与基层医疗机构的医生定期登岛开展义诊，为群众提供个性化医疗服务，将“移动诊疗”和“移动药房”搬上离岛，增强海岛常见病、多发病和重大疾病救治能力，让群众在家门口就能有“医”靠。

夯实基层队伍

基层全科医生是最贴近离岛群众的健康守护者，如何提升他们的医疗服务水平？

“大家思考一下，作为基层全科医生，我们如何帮助岛上的居民养成良好的生活习惯，降低患癌的风险？”晚上7点，福建医科大学附属协和医院肿瘤内科行政副主任施纯玫准时坐在摄像机前，围绕“全科医生在肿瘤三级预防的作用”，结合临床实例，带来了一场形象生动的线上讲座。

着眼于提升离岛医生诊疗水平，去年11月底，平潭正式启动线上名医课堂，每周常态化开展业务培训，定期邀请各医学专业领域资深讲师化身“主播”，线上授课、释疑解惑，全力提升离岛医生队伍素养。

在离岛，由于救治能力有限，“小病扛，大病拖，有病靠偏方”的现象并不鲜见。比如，一遇到偏瘫等需要康复治疗的病患，医疗人员就犯了难。

因此，探索符合海岛实际的多学科诊疗模式迫在眉睫。如今，在平潭，一场多学科、多维度的离岛医疗事业提升行动正在上演。

去年起，平潭积极组织20多名拥有中级以上职称的执业医师，对口支援离岛医疗卫生服务机构，承担联合查房和诊疗工作，有效填补支援地的医疗空白，促进离岛医疗机构诊疗水平、管理水平、人才梯队建设等整体提升。

协和医院平潭分院康复科主治医师张素红正是其中一员，她从业10多年了，在康复理疗、肌骨疾病治疗等方面颇有心得，如今轮岗支援南海乡卫生院。张素红的到来，为南海乡草屿岛的康复诊疗带来了技术支持。过去半个月，她在岛上陆续接诊了数名颈椎病患者，巧用徒手牵引、理筋正骨等疗法，有效改善病人头晕、麻木、疼痛等问题。

“在此过程中，离岛医生也获得了跟诊学习、实操培训的机会，医疗服务能力得到了提升，实现‘以教促医、以医带教’的目标。”实验区社会事业局副局长陈春美说。

开辟绿色通道

上个月，草屿岛西门村村民林红尾顺利从协和医院平潭分院康复出院，与住院治疗时相比，他的气色明显红润了不少。

此前，他在南海乡卫生院看诊时，被诊断为慢性阻塞性肺炎伴急性加重，以及肺肿大等疾病。根据医生评估，急需将林红尾转移至主岛医院作进一步检查和治疗。为此，协和医院平潭分院迅速为其开辟跨海转诊绿色通道，制订周密的治疗计划。

住院期间，林红尾在医生、护士的悉心照顾下，接受了雾化、药物等一系列治疗，病情有了显著好转。“整个人感觉舒服多了，这下总算可以启程前往重庆，和孩子一家团圆。”他乐呵呵地说。

跨海联动、无缝转诊，这背后是平潭一步步推进分级诊疗模式向纵深发展。

早在2022年，平潭就出台《离岛群众重症就医服务保障工作的工作方案》，建立离岛群众重症患者救治工作机制，协同多部门联合协作疏通危急重患者救治通道，实现首诊、转运、救治全流程闭环服务。

在此基础上，去年，平潭积极试水城乡双向转诊、急慢分治服务，在协和医院平潭分院设立了双向转诊中心，充分预留接收医院的门诊号、住院床位数等，实现“一键转诊”，还为患者规划安排最佳转诊路线，切实提升转诊、接诊效率。

陈春美表示，下一步，平潭还将通过医师下基层、远程查房等举措，进一步完善离岛医疗服务质量，为海岛居民送去更多健康福利，有效提升离岛群众优质医疗资源可及性，用心守护岛民身体健康。（本报记者 张哲昊）