花生米最终被取出
东南网莆田2月13日讯(通讯员 赖越聪)1月21日,是莆阳大地千家万户扫尘、买年货、贴春联迎接鸡年到来的好日子,而这天中午,半粒花生米差点要了一位婴孩的命……
当天中午12点多,未满两岁的婴儿小慧因连续咳嗽、气喘被送到莆田市第一医院急诊科就诊。急诊查胸部CT显示,婴儿气管下段管腔内斑片影,考虑有气管异物。急诊医生从小慧祖母那里得知,小惠曾吃过花生米。气管异物是一个致死率很高的危急重症,手术风险巨大,小儿气管异物的手术更甚。急诊医生意识到小惠病情十分危急,马上收治入院并联系耳鼻咽喉头颈外科主任方超组织抢救。
小惠被紧急送进手术室,由方超主任主刀在全麻下行气管镜检查。由于患者为幼年儿童,自身血氧气储备差,每次麻醉通气仅能维持30秒左右的操作时间,时间一到必须进行再次供氧供气,从而大大增加了手术的难度以及麻醉的风险。
在这有限的30秒内,主刀医师必须迅速置入气管镜,准确找到气管异物的位置,并且将异物取出。环环相扣,不许有任何的迟疑停顿。方超主任熟练操作,很快就找到了气管异物,术中直视下见气管内一类似花生米异物。在用花生钳将异物夹住取出的过程中,经过浸泡涨大的花生米卡住了声门无法取出又掉入气管阻塞气道,血氧饱和度迅速下降,而且是直线下降,从95%直线下降到15%!与此同时,病人的口唇快速变紫,严重缺氧。危急时刻,方超主任沉着冷静,果断做出判断,再次迅速置入气管镜,迅速将异物向下推入一侧支气管,使一侧肺可以进行气体交换。一旁的麻醉主治医师郑秋武迅速配合为病人紧急供氧,病人的血氧饱和度从15%—65%—92%直线上升。
此时,面对相对于比异物更小的声门,方超主任决定采取“分步蚕食”的策略,将巨大的花生米夹碎成几小块,分次取出。整个手术过程伴随着巨大的风险,每取出一小块的过程,总伴随着病人血氧的迅速波动。通过方超主任、郑秋武主治医师、汪敬锋副主任、欧宗雄医生以及手术室护士等抢救人员的共同努力,致命的花生米最终被取出,手术圆满完成。
作为主刀医师,方超主任冒着巨大的风险,与死神相搏,最终化险为夷,不仅挽救了一个幼小的生命,而且抚平了一位祖母的愧疚,给一个在苦恸边缘的家庭解除悲痛。术后,患者的父亲紧紧抱住方主任,哭着感谢方主任挽救了孩子的生命。
责任编辑:杨林宇
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