5月27日下午,尤溪一男子因链锯断裂锯伤颈部,呼吸急促,右颈部伤口呈7字形,伤口皮瓣呈锯齿状,长约10厘米,血流不止……情况万分危急。
5月27日15时17分,尤溪县医院“120”接诊一名“颈部外伤后疼痛、出血1小时”病人。收住十七病区血管外科,入院诊断:颈部皮肤挫裂肌肉断裂、颈部开放性气管挫裂伤、双肺吸入性肺炎。
据悉,该病人于某,男,55岁,在当地打工。入院前1小时因链锯断裂锯伤颈部,造成颈部创处疼痛,伴活动性出血,伤后失语、咳血痰,经CT检查为气管破裂、双肺吸入性肺炎,医生查体:神清,但呼吸急促,右颈部伤口呈7字形,伤口皮瓣呈锯齿状,长约10厘米上平右甲状软骨上缘,下端右锁骨上缘,伤口内见活动性出血,情况万分危急。
必须立即组织急诊行颈部探查术。在麻醉科主任、副主任医师肖兰辉和ICU主任、副主任医师王正隆的通力协助下,行气管插管麻醉和纤维支气管镜检查吸痰,从双肺支气管内吸出鲜血红色血痰约50ml,创面活动性出血,在充分止血后,术中探查发现右侧胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌断裂,右甲状软骨板后下角直至第四气管环于软骨与膜交界处见一纵形破裂长约4.0厘米,破入喉和气管腔,环状软骨形态尚完整,该区主任、主任医师詹跃、副主任医师邱盛篇和五官科副主任医师于宗衡等紧急行气管裂伤修补+气管切开术+颈部清创术。
术后予抗炎、化痰及雾化吸入减轻喉部粘膜水肿等治疗,术后2天可经口进食,目前患者伤口愈合良好,术后15天顺利拔除气管套管后,能发音、言语。
责任编辑:郑梅钦
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