尤溪一天2人被蛇咬伤 专家：野外活动须防范

夏秋时节，人们户外活动增多，此时也是毒蛇最为活跃的季节。入夏以来，仅尤溪县医院就已收治近30例遭蛇咬伤的患者。蛇伤高发，野外活动如何避免被蛇咬伤？一旦被咬后该如何处理？请看蛇伤专家、主任医师蒋光煦为大家支招。

毒蛇种类多    野外活动须防范

8月12日，记者在尤溪县医院发现，蛇伤、泌尿外科共有4名蛇伤患者，1名已经痊愈，当天即可出院，另外3名还在接受治疗。其中，坂面镇的林女士，8日上山采茶，被竹叶青蛇咬伤；同一天，台溪乡的陈先生在菜园里，被竹叶青蛇咬伤；汤川乡的黄先生则是在山路上行走时，被烙铁头蛇咬伤。

“三明山多林多，所以毒蛇的种类也多，竹叶青蛇、烙铁头蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇、金环蛇、银环蛇等剧毒蛇在尤溪就很常见。”蒋光煦提醒，野外活动时要穿长袖长裤，做好自我防护。

蒋光煦介绍，5月至11月是毒蛇活跃时期，天气闷热的时候，毒蛇活动会更频繁，经过草丛、石缝、溪畔等蛇类喜欢栖息的地方时，应特别注意；郊外行走，最好随身带一根长棍，遇到草丛，用棍子先试探，可以赶蛇、蜈蚣等“毒物”；不同的蛇习性不一样，夜间白天都会有蛇出没，夜间出行，要用照明工具照清前方的路，赶走蛇，避免踩踏。

尽管蛇毒不可小觑，但蛇类一般不会主动攻击人，若不小心遇到蛇，可绕道而行，避免激起蛇的攻击性。蒋医生特别提醒，要教育儿童避开蛇类，8月4日，尤溪有一名儿童误把毒蛇当成玩具，结果被咬。

支招：被咬后自行急救 并迅速送医院治疗

蒋光煦表示，被毒蛇咬伤后争取时间，采取正确措施很重要，“一旦被毒蛇咬伤，不可惊慌乱跑乱动，以免加速毒素扩散，应及时呼救、就地取材采取急救措施并尽快到医院进行救治。”他还归纳了被毒蛇咬伤的基本处理方法步骤：

一是捆扎。在最短时间内用身边可利用的布条、衣袖、绳、鞋带、藤等工具，在伤口近心端约5~10厘米部位进行绑扎，但不能勒得过紧，每隔30分钟左右松解2~3分钟，避免局部组织缺血坏死。

二是冲洗。用清水反复冲洗伤口及周围皮肤，有条件的话可用生理盐水、肥皂水，边冲洗边从伤肢的近心端向伤口方向及周围反复轻柔挤压，促使毒液从伤口排出体外。由于难以保证吸毒施救者口腔是否有溃疡伤口或龋齿等口腔疾病，因此并不赞成用嘴为被咬伤者吸毒，如果没有其他排毒方法，吸毒前也要在伤口覆上干净的塑料袋。

三是观察。在处理伤口的过程中，别盲目地用刀切口排毒，因为有的毒蛇的蛇毒中含有出血毒，会造成出血不止。如伤口内有毒牙残留，用火烧过的小刀等利器切开浅浅的口子，将毒牙挑出。

四是用最快的速度到医院。偏远乡村可就近到当地卫生院，通过打激素、吃蛇药片、外敷蛇药等方法减缓毒素扩散，经当地医生简单处理后，再快速送到有抗蛇毒血清的医院综合治疗。临近县城的地方，可直接到县城的大医院，减少中转，节省时间。

蒋光煦提醒，被蛇咬伤，最有效的治疗药物就是抗蛇毒血清。血清在3小时以内效果最佳，超过24小时，效果变差。因此，送医重在及时，以免贻误救治的最佳时机。对于不同毒蛇，所治疗的抗蛇毒血清也有所不同。最好能记下蛇的样子，如有可能拍下毒蛇和伤口的照片，如果毒蛇被打死了，可一起带到医院，这样有利于医生更好更快地采取治疗方案。

一旦被咬，不可麻痹大意，先按毒蛇咬伤情况进行应急处理。“可以从伤口初步判断是不是毒蛇，无毒蛇的牙痕多是成排且齿痕较浅，而毒蛇牙痕是1~4个血洞，齿痕较深。”蒋光煦说，大部分毒蛇咬伤后短期内就会肿痛，但像银环蛇这类毒蛇咬伤后，刚开始症状并不明显，一些蛇伤患者以为没事，耽误时间使毒素扩散，出现多脏器功能衰竭等症状，危及生命。因此建议，患者在对伤口应急处理后，无论伤情是否严重，及时到医院，让专科医生判断伤情。

【人物名片】

蒋光煦，主任医师，1993年毕业于福建医学院医疗专业，学士学位，现任职于尤溪县医院蛇伤、泌尿外科。1999年于福建浦城蛇伤防治院进修蛇伤诊治，从医多年来，有10余篇论文在省级刊物上发表，擅长泌尿外科、普外及蛇伤疾病的诊治。