三明一女童“高血压” 半年老了几十岁

海峡网12月12日讯（记者海都记者 陈燕燕 通讯员 林浩）近半年，三明5岁女童小云（化名）就像老了几十岁，经常喊累，连走路都吃力，随后，视力急剧下降，血压却一路飙升，用了最大剂量的降压药，也控制不住，随时可能脑出血、心跳骤停，辗转国内多家医院治疗都不见好。一个多月前，小云被送到福建省妇幼保健院，福州市多家医院多学科专家会诊，才发现小云的病根竟在肾脏上，是一个嗜铬细胞瘤在作怪。

瘦得皮包骨 血压是同龄人2倍

小云昨日出院。父母说，半年前，小云一次感冒后体质突然变差，走两步就喘粗气，还蹲下呕吐，时间一长，她瘦得皮包骨头，体重仅27斤。辗转全国多家医院，医生推断是慢性心功能不全，药吃了不少，却越发乏力，连站立都难。今年9月，她的右眼视网膜脱落，视力急剧下降，治疗也没好转。

厄运还未结束，10月底，小云突然发烧，被送到三明一家医院，医生发现，她的血压高得离谱，最高达187/132mmHg！她已不能平躺，随时可能脑出血、昏迷。更让医生惊讶的是，她的右肾有个肿物，约鸽子蛋大。

随后，小云被紧急转送至省妇幼保健院。医生发现，降压药用到最大量，她的血压却越来越高，收缩压最高时达206mmHg，是同龄人的2倍！更糟的是，她已心功能衰竭，随时可能出现高血压脑病、脑出血、心跳骤停等并发症。

该院儿童救护中心专家推断，这不是单纯的高血压，他们邀儿外科主任医师吴典明、周朝明会诊，推断小云的病根在肾，若不及时治疗，可能因血压升高导致视力、听力完全丧失，甚至死亡。

两次休克 手术如坐过山车

情况紧急，小云必须尽快手术，但用腹腔镜给幼儿切除嗜铬细胞瘤，在福建还是头一遭。术中，对肿瘤的挤压极易造成血压骤升，引起大出血、心功能衰竭等；肿瘤切除后，血压又可能骤降，引起休克，甚至死亡，“血压急速波动，犹如坐过山车！”

医生陷入两难！11月初，全市多学科专家紧急会诊，福州儿童医院、协和医院以及省妇幼保健院儿外科、儿童救护中心、小儿内分泌科、麻醉科、药剂科的专家都赶来了，他们决定先控制小云的血压，待血压稳定10~14天后再手术。

11月23日，小云被送进手术室。术中，周朝明主任先用腔镜探查，很快发现肿物，但位置较深，紧挨着大血管及胰腺、肝等器官，幸好，他们事先做了多次演练。肿瘤刚刚剥离，小云的血压就骤降到50mmHg，她当场休克！麻醉科卢国林副主任医师紧急处理，她的血压才稳住，医生顺利摘除肿瘤。小云的肚皮上仅留下三个小孔，约筷子头大。

术后，小云被送回儿童救护中心，次日她再次休克，心力衰竭加剧，全身多器官功能衰竭，抢救一周后，她才慢慢好转，饭量增加了，有力气了，体重长了6斤，人也活泼了。

□医生提醒

儿童、年轻人血压飙升 当心肾上腺肿瘤

“高血压不是老人病！”省妇幼保健院儿童救护中心主任王世彪说，《2015中国心血管病报告》指出，近年，我国高血压人群超过2.7亿，每四名成年人中就有一名患高血压，每七名儿童中就有一名患高血压，可能是肥胖、遗传、不良生活习惯、压力大、疾病等引起的。小云很瘦弱，血压突然飙高，专家才推断可能是肿瘤引起的。

他指出，数据显示，高血压病人中有0.1%~0.6%有嗜铬细胞瘤，这是一种内分泌疾病，表现极其特殊和凶险，患者多伴有血压飙升、心悸、大汗等“三联征”，常被误诊为原发性高血压、颅内疾病、神经精神障碍、癫痫等。发病高峰30到50岁，确诊后需尽早手术，术后要终身随访，防止复发及转移。

长期高血压，可能对心、脑、肾等器官造成损害，引起脑卒中、心脏衰竭、心肌梗塞、尿毒症，甚至猝死。

他强调，如果年轻人、孩子血压忽高忽低，伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力迅速减退、眼底出血等症状，应警惕肾上腺肿瘤，可做腹部B超、CT筛查，也可以检查小便、血。