以人民健康为中心！三明将乐县医改再添“点睛之笔”！

原标题：以人民健康为中心！将乐县医改再添“点睛之笔”！

悠悠民生，健康最大。在持续巩固医改的基础上，近年来将乐县医改再添“点睛之笔”，揭开医改第三阶段“以人民健康为中心”的帷幕。

回首前行的“医路”，紧密型医联体管理模式、居民健康管理“大数据”、“互联网+”分级诊疗……将乐县从“治已病”发展到“治未病”，在“以人民健康为中心”的医改中，探索出了一条新颖而颇有成效的道路。

“谋”——健康促进，统筹规划

谋定而后动。

2012年2月，三明市医改正式启动，将乐县紧紧围绕三明医改的总体框架，探索出“两院整合”“县乡村一体化”“组建总医院”的将乐医改路径。历时7年多，将乐医改成效显著：百姓看病贵、看病难的难题解决了。

前两个阶段的问题解决了，如何让老百姓少得病、慢得病、不得大病？将乐县启动医改第三阶段目标——“以人民健康为中心”，推行“健康将乐”建设。

2017年底，将乐县开始着手健康将乐建设。2018年，在全县经济工作会上，正式启动健康将乐建设，旨在探索“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变，提升公共健康服务水平，增强百姓的获得感和幸福感。

将乐县副县长肖玉琴介绍，与以往大不相同，这一阶段的医改，在定位上，从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变；在策略上，从注重“治已病”向注重“治未病”转变；在主体上，从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变。

近日，国务院印发的《国务院关于实施健康中国行动的意见》中，指出“要强化政府、社会、个人责任，加快推进卫生健康工作理念、服务方式，从以治病为中心转变为以人民健康为中心，提高全民健康水平”。这与健康将乐建设不谋而合。

全民健康之路，没有先例可循，如何摸着石头过河？

去年，将乐县实施“将健康融入所有政策”战略，出台《关于推进健康将乐建设实施意见》，制定《开展健康促进与教育工程推进健康将乐建设工作方案》，

全面推行健康行为养成等七大健康促进与教育行动，形成“党委统领、政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的工作格局。

同时，为强化组织领导，健全工作机制，将乐县不仅成立了健康将乐工作委员会，建立起覆盖各乡镇、各部门的健康促进工作机制，而且成立了健康促进与教育工程领导小组，统筹开展健康将乐各项工作。

“健康将乐建设不仅被纳入为民办实事项目，而且还被列入县委、县政府年终总评项目，对其实行专项考核。”将乐县卫生健康局副局长谢家杰说，“在部门年终考核百分制中，健康将乐建设占了3分。”

“防”——健康服务，大数据管理

防患于未然。

将乐县万安镇万安村村民陈道和，今年70多岁，是一名高血压患者。近两年在家庭医生的帮助下，他不仅高血压得到很好的控制，而且更加注重身体健康。前段时间，听从医嘱，他还“捡”回了一条命。

年初，陈道和突感头晕不适，以为是高血压所致，在家庭医生伍文娟随访时，向她说明近期的身体状况。然而，伍文娟发现最近老人血压并未出现异常，因此诊断老人经常性头晕可能是其他原因导致，建议他到县医院检查。

伍文娟一直是老陈的“健康管家”，因此老陈对她十分信任。听从建议，老陈第二天就到县总医院做了CT检查。果不其然，老人的头晕症并不是因为高血压，而是脑血管中长了一个肿瘤，幸好发现及时，老人手术后得以痊愈。

“只有将预防做到最大值，老百姓的健康才能获得最大保障。”万安镇中心卫生院院长肖克团说，从2017年开始，医院对全镇632名高血压、174名糖尿病患者进行跟踪管理，这两年门诊人数虽然增加，但住院人数却呈大幅减少的趋势，慢病得到有效预防。

如何做好慢病管理？将乐县有一个“秘密武器”——健康物联网分级诊疗信息平台。在将乐县总医院健康管理中心，记者看到平台的电子显示屏上，居民的体温、血糖、血压等健康信息正在实时更新。全县近19万人口的健康，利用这一“大数据”平台进行“点对点”跟踪、管理和干预，实现医疗端口前移。

“健康管理系统正在对这些数据进行动态分析、评估，一旦发现居民健康异常，系统会及时发出红色预警。”将乐县总医院健康管理部主任肖少辉举例说，“如果平台上一旦出现患者血压、血糖升高的情况，系统将第一时间把信息推送到家庭医生和患者手机上，并提醒家庭医生为患者做好健康管理。”

肖少辉认为，利用“互联网+”托起居民健康，不仅全方位打通医疗健康体系各大“堵点”，打破城乡之间医疗资源不均衡局面，同时利用居民健康管理系统和健康“大数据医生”，切实把“预防为主”这个前端管理起来，达到防治并举的效果。

而慢病防控，离不开一支个性化的服务队伍。为提高高血压、糖尿病等慢病控制率，将乐县组建了一支由43名专科医生组成的家庭医生签约服务团队，把慢病疾病管理起来，提升群众的健康水平。目前，全县签约人群覆盖率为30.2%，重点人群签约率为75.64%。

“除了慢病重点管理人群外，普通的健康人群也是我们服务的对象。”谢家杰说，“目前，我们正在将基层卫计队伍转型成为健康教育专业人员，在全县开展健康知识宣传活动，不断强化群众的健康意识，创建好大健康的环境。”

“引”——健康生活，全民参与

引导，让每个人承担起自己健康的第一责任。

当朝阳唤醒大地，在“美丽中国·深呼吸第一城”，运动健身就像开启每天生活的一把钥匙：老人们列好队，跳起健康操；跑友们准时“打卡”，迈开腿；球友们挥洒汗水，为每一个精彩瞬间喝彩……

一个城区对待健康的态度，是它发展水平最好的体现。据统计，将乐县居民健康素养水平从2015年的3.5%，提升到2018年的16.3%，目前经常参加体育锻炼人口达7.9万人，占全县总人口的40%。

健康的身体，源自健康的生活方式。万安村56岁村民黄树泉，属于“三高”重点管理人群，然而健康的饮食起居习惯，让他远离了病痛的困扰。

“合理膳食，多吃水果蔬菜，适量运动，控制体重，戒烟限酒……”对这些健康小常识，黄树泉张口就来，“有空的时候把书拿出来翻翻，里面图文并茂，没什么文化也可以看懂。”

老黄所获知的健康知识，是将乐人独享的健康“秘籍”——《中国公民健康素养66条》《将乐人最想了解的健康知识120问》。这两本由健康将乐工作委员会办公室印发的书籍，一共4万册，在将乐几乎每家每户一册。

健康生活方式是可以“管”出来的，尤其是对大量“生活方式病”来说，管理是治疗的重要方式。

为引导全民健身，将乐县在鼓励百姓广泛开展健身活动的同时，举办了一批全国蹼泳锦标赛、国际皮划艇马拉松公开赛等金牌赛事，平均每年举办近30场赛事，直接或间接带动百姓参与运动达10.6万人。

为完善健康教育网络，将乐成立以46名高职称医护人员为领队的健康教育讲师团，确立98个健康教育宣讲课题，在全县开展健康知识巡讲。同时把健康教育课列入教学日程，编印《健康将乐》校本教材，全县22所中小学校健康教育开课率达100％。

为全力打造全民健身圈，将乐已建成一批体育阵地，目前全县人均体育场地面积达2.8平方米，高于全国2平方米的平均水平，公共体育场地利用率达100%。

……

从健康知识普及、合理膳食，到全民健身、控烟，再到心理健康和健康环境促进，在将乐一项项政策不断细化，一项项民生“红利”落地有声。（记者 郑丽萍 陈雪珍 将乐记者站 沙观球）