三明市通报了八起医保基金违法违规案例

东南网12月23日讯（本网记者 肖晓敏）东南网记者从三明市医保局获悉，近日，该局发布了《三明市医疗保障局关于医保基金违法违规案例的通报》，通报了八起医保基金违法违规案例，涉及多家定点医疗机构、药店等。

一、沙县凤岗街道长富社区卫生服务站将中成药片仔癀（非医保）按片仔癀胶囊（医保）、片仔癀含片（医保）等结算，涉及违约金额24490元，医保部门依据协议对该卫生服务站暂停医保定点资格3个月，并扣缴违约金额24490元。

二、三明梅列劲松医院开展“针刺运动疗法”项目时重复收取“普通针刺”项目费用；根据《三明市医疗服务项目价格标准》规定，“针刺运动疗法”项目应按次数收费，但该医院按穴位组数收费。以上两项问题共涉及违约金额397173.3元，医保部门依据协议扣缴违约金额397173.3元。

三、宁化国德医院虚增血液透析治疗次数，多收费13人次，违约金额42964.8元，医保部门依据协议按违约金额三倍扣缴128894.4元。

四、三明市瑞来春中医门诊有限公司超平台限价销售白芍、赤芍等17种中药饮片未执行零差率，共多收8425.68元，医保部门依据协议按违约金额五倍扣缴42128.4元。

五、将乐县大源乡卫生院存在不合理收费、三单不符现象，如：超敏C反应蛋白超标准收费、生化全套检查未检测血清肌酸激酶项目、彩色多普勒检查报告重复收取彩色打印照片费用、数字化摄影收费超过实际开展次数等，共计199人次，涉及违规金额1548.5元，医保部门依据协议按违约金额两倍扣缴3097元。

六、泰宁县隆泰医药有限公司为参保人刷医保卡购买牛奶等非医药商品，涉及违约金额2640元。医保部门核实后，依据协议对该药店暂停医保定点资格2个月，并扣缴违约金额2640元。

七、尤溪县八字桥乡卫生院部分检验检查项目（葡萄糖耐量试验、超敏c反应蛋白测定、淀粉酶测定、血清肌酸激酶测定等）超标准收费，2019年10月1日至2020年5月31日违规多收取5097人次，涉及多收取金额9305.4元。医保部门对该卫生院负责人进行了约谈并扣缴违约金额9305.4元。

八、永安市贡川卫生院医生邱某某在参保人员未到场、未实际开展诊疗行为的情况下，开具治疗高血压药品共计医药费48.12元，伪造门诊特殊病种确认表和疾病证明书等医学文书，违规为参保人员办理高血压病门诊特殊病种登记。医保部门暂停永安市贡川卫生院医生邱某某医保医师处方权一个月，予以通报批评，并记入信用档案；另依协议扣缴永安市贡川卫生院违规金额48.12元。