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胎龄26周就出生,比足月婴儿早产了3个月左右,是目前我省胎龄最小的超早产儿,出生时仅970克,还患有先天性心脏病。昨日,男宝宝小小(化名)终于从省妇幼保健院康复出院了。
今年34岁的吴女士是武汉人,之前曾3次怀孕都因故未能生产,这次好不容易通过促排卵技术怀上了双胞胎。5月11日,她怀孕刚26周时发生早产,其中一名男宝宝因先天性严重畸形无法存活,出生时体重仅970克的男宝宝小小当即被转入了重症监护室。
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除了面临早产儿的所有风险外,小小还被查出患有一种早产儿常见的先天性心脏病:动脉导管未闭。因此,他有严重的肺水肿,无法自主呼吸,只能用高频呼吸机辅助通气。
因为几轮保守治疗均无效,在小小出生后28天、体重1100克时,该院新生儿外科、心外科、麻醉科等多科室专家经周密准备,为其成功实施了手术,将未闭合的动脉导管结扎。据了解,这是目前我省完成的首例极低体重超未成熟早产儿的心脏手术。
手术后,小小还面临呼吸、感染、喂养等几个关卡。由于肺的发育不成熟及长期靠呼吸机辅助通气,小小面临严重的感染以及慢性肺部疾病,特别是前两个月,病情一再反复。为此,新生儿科的骨干力量24小时严密监测,多次调整治疗方案,并最大限度减少医源性损伤,以减少并发症的出现。
一般情况下,孩子出生不久就能自己喝奶,但小小不行。刚开始,医护人员只能通过胃管鼻饲奶,让母乳通过胃管滴进去。到了8月初,随着小小渐渐长大,其从气管插管转为无创通气,从鼻饲改为肠道喂养……小小的病情一天天好转,目前体重已长到了2.8公斤。经过全面的临床及影像学检查,其暂未发现明显并发症及后遗症,昨日已顺利康复出院。
该院新生儿科主任夏世文介绍,全面二孩政策放开后,早产儿发生率有增高的趋势,特别是胎龄小于28周的超未成熟儿,住院时间长、并发症多。他表示,由于胎龄小的早产儿全身组织器官发育极不成熟,常伴多种并发症,救治难度非常大,因此救治时需全方位综合管理。
责任编辑:黄小群
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