长沙20家公立医院欠药款上百亿 官方两次发函催讨（2）

流通药企陷入两难境地

值得注意的是，药商被拖欠货款的现象在行业内并不少见。2014年，广东省珠海市公立医院被曝拖欠13家本地企业货款高达2.9亿元，导致药商资金周转出现严重问题，备货不足。同样在2014年，海南省10家医疗机构拖欠药企货款5.58亿元，拖欠款额度多为200万~1亿元，拖欠时间多在2个月到13个月之间，最长的甚至达5年。

广东一位不愿具名的业内人士对《每日经济新闻》记者坦言，目前医院“以药养医”的模式没有得到本质上的解决，取消药品加成对医院收入影响较大，很多地方出现过医院拖欠药商货款的情况。“这不是一天两天的事情，也不是一两句话就能说明白的问题，只是刚好到了这个节点，药商的情绪爆发出来了而已。”

在黄修祥看来，药品流通企业的利润本来就不高。根据协会的统计，除掉人工、仓储物流费用等成本，药品流通企业的净利润也就在1%左右。尽管平均利润不高，流通企业还是希望尽可能从医院端争取最大额度的采购量。

“湖南省医院给了药商两个选择，要么承担10%的费用继续合作，要么支付全部货款以后不再合作。”黄修祥表示，流通药企既不愿失去三甲医院这样的大客户，也无法承受过多的债务压力。

他给记者算了一笔账，假如一个企业一年给医院配送1.2亿元的药品，平均每个月1000万元，按照九个月账期约定，医院直到十月份才会支付一月份的药款。也就是说，公司必须有9000万元以上的资金周转。“这还是在医院能够按时支付100%货款的前提下，但实际情况没有这么乐观。有时医院会拖时间，或者压10%，这就让小微企业的老板相当被动了，只能找其他融资渠道。”

记者注意到，根据商务部2015年发布的药品流通行业运行统计分析报告，2014年179家药品批发企业对医疗机构平均应收账款周转天数为122天，应收账款总额高达587.07亿元，占对公立医疗机构销售总额的37.6%。

“流通企业就是夹心饼干，既不敢得罪医院，也不敢得罪生产企业。”黄修祥对记者感慨道。