看牙可以用医保吗？为啥看牙这么贵？换了几颗牙一辆宝马没了

目前最贵牙植体高达8万一枚，种三四颗的花费就能买辆便宜的宝马车。

两会期间，口腔医疗界一位政协委员的发言，成为网络热议焦点，再次勾起了人们对牙医行业“黑话题”的各种讨论。

动辄上千，多则数十万，“看牙贵”早已成为无数国人心中的一大痛点，许多人不到万不得已，宁愿忍着也不花“冤枉钱”去治疗。

看牙为何这么贵？“天价”背后藏着哪些鲜为人知的秘密？

好牙全靠进口

据湖北日报此前报道，因家族遗传病，武汉周女士的牙齿，在20年前就掉光了，她一直戴着老式的活动假牙，但这两个在嘴里经常滑动的“塑料板”，让她说话不清、吃东西不受力。更尴尬的是，有一次她打了个喷嚏，假牙就飞了出去。

后来在女儿陪同下，52岁的周女士到武汉大学口腔医院种牙齿：打了14个种植钉，固定了28颗牙齿，花了近20万元。“现在想吃什么就能吃什么，啃猪蹄、吃花生，都不在话下”。

但同时，她对女儿为她的这个花销十分心疼：“20万元都能买辆车了，种植牙真贵。”

其实，这已经是医生“紧缩”预算的结果了——根据周女士的具体条件，医生为其设计了打桩14个固定28颗义齿的方案。如果每颗义齿都对应一个种植钉，这样安装虽然更稳固，但费用会超过30万元。

业界抱怨换牙贵，实际就是指种植牙太贵，而种植牙太贵，又和中国人自己生产不出一颗好的种植牙有关。

“有统计称，2011年我国种植牙的使用量是11万多颗，2014年已增长到80多万颗。但是，临床上95%以上的种植牙，都被瑞士、德国、韩国等品牌垄断。”浙江省口腔医院院长王慧明说。（《工人日报》2015年7月报道）

有媒体调查发现，在公立医院，一颗种植牙的价格在6000元到1.3万元之间。其中，种植体的费用占了大头。种植体多为三个等级，即韩国产、欧美产、瑞士或瑞典产，价格分别约为2000元、5000元和6000元；牙冠则按照不同材质分别收费，从1000多元到4000多元不等。

牙科医院并非暴利

也有观点认为，尽管优质种植牙全靠进口，但中间环节才是换牙贵的主要原因。

借用网络流传的一张图，或许能对换牙中间环节的费用有一个比较清晰的认识。

虽然图中的价格比例在不同项目中会有所变动，但可以看出，患者需要支付的费是各种有形成本+无形成本，包括设备、耗材成本以及医生的经验、技术、风险、劳动服务付出等诊疗成本。请注意牙科诊所获得的差价空间，和义齿的成本价几乎相同。

据此前的一些媒体报道，以最贵的瑞典瓷牙冠为例，有义齿加工厂将其出厂价定为700元左右，而安装一颗这样的牙冠会达到7000到10000元上下，也有经销商爆料称，有的牙植体成本仅千元，嵌到患者嘴里后，会出现十倍差价。

按照这种解释，那牙科诊所或牙科医院那很可能是一个暴利行业。不过，这和一些公开披露的数据不太一致。

每经小编找打了一份新三板挂牌企业德州可恩口腔医院股份有限公司（以下简称可恩口腔）的公开转让说明书。这份说明书显示，该公司有VIP诊疗服务、修复、口内牙周、儿牙正畸和口外种植等项目，据每经小编计算，2013年这些项目的客单价（元/人）分别为1万元、1817元、677元、447元、545元——并非外界理解的天价。

虽然客单价并不是天价，但牙科医院的成本也很低，比如可恩口腔2012年、2013年原料耗材成本分别为266万元、347万元。同时，2012年、2013年该公司机械类设备的成本分别为6万元、28万元。使得可恩口腔可以将毛利率维持在50%的高水平。

虽然毛利率高，但可恩口腔在2013年录得771万的亏损——牙科医院也没有赚多少钱，那钱究竟被谁赚走了？