“天价”牙科背后的秘密 换几颗牙一辆宝马没了

目前最贵的牙植体高达8万一枚，种牙的花费有时甚至相当于一辆宝马车……两会期间，在全国政协十二届五次会议医卫小组讨论会上，一位政协委员的发言成为网络热议焦点，再次勾起了人们对牙医行业的讨论。

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动辄上千，多则数十万，“看牙贵”早已成为无数国人心中的一大痛点，许多人不到万不得已，宁愿忍着也不去治疗。看牙为何这么贵？“天价”背后藏着哪些鲜为人知的秘密？

好牙全靠进口

据湖北日报此前报道，因家族遗传病，武汉周女士的牙齿，在20年前就掉光了，她一直戴着老式的活动假牙，但这两个在嘴里经常滑动的“塑料板”，让她说话不清、吃东西不受力。更尴尬的是，有一次她打了个喷嚏，假牙就飞了出去。

后来在女儿陪同下，52岁的周女士到武汉大学口腔医院种牙齿：打了14个种植钉，固定了28颗牙齿，花了近20万元。“现在想吃什么就能吃什么，啃猪蹄、吃花生，都不在话下”。

但同时，她对女儿为她的这个花销十分心疼：“20万元都能买辆车了，种植牙真贵。”

其实，这已经是医生“紧缩”预算的结果了——根据周女士的具体条件，医生为其设计了打桩14个固定28颗义齿的方案。如果每颗义齿都对应一个种植钉，这样安装虽然更稳固，但费用会超过30万元。

业界抱怨换牙贵，实际就是指种植牙太贵，而种植牙太贵，又和中国人自己生产不出一颗好的种植牙有关。

“有统计称，2011年我国种植牙的使用量是11万多颗，2014年已增长到80多万颗。但是，临床上95%以上的种植牙，都被瑞士、德国、韩国等品牌垄断。”浙江省口腔医院院长王慧明说。（《工人日报》报道）

有媒体调查发现，在公立医院，一颗种植牙的价格在6000元到1.3万元之间。其中，种植体的费用占了大头。种植体多为三个等级，即韩国产、欧美产、瑞士或瑞典产，价格分别约为2000元、5000元和6000元；牙冠则按照不同材质分别收费，从1000多元到4000多元不等。

牙科医院存在暴利吗？

也有观点认为，尽管优质种植牙全靠进口，但中间环节才是换牙贵的主要原因。

有分析指出，患者需要支付的费是各种有形成本+无形成本，包括设备、耗材成本以及医生的经验、技术、风险、劳动服务付出等诊疗成本。

据此前的媒体报道，以最贵的瑞典瓷牙冠为例，有义齿加工厂将其出厂价定为700元左右，而安装一颗这样的牙冠会达到7000到10000元上下，也有经销商爆料称，有的牙植体成本仅千元，嵌到患者嘴里后，会出现十倍差价。

按照这种解释，牙科很可能是一个暴利行业。不过，这和一些公开披露的数据也不太一致，不能贸然下这个结论。

此外，看牙的费用之所以贵，从各国牙医的收入中或许也能窥得一二。

日本牙医的月均收入为150万日元，年收入1800万日元（人民币100万元左右），而在日本一个刚毕业的大学生月收入只有20万日元左右；

德国普通牙医的收入，平均每年在10万欧元左右（人民币70万元左右）；

2011年一项调查显示，澳大利亚牙医在被调查的职业中收入最高，每年可达到20万澳元，而以高薪著称的采矿工人一年收入仅9万澳元、IT工作者6万澳元，“高大上”的律师也只有15万澳元。

也就是说，在整个牙科产业链条当中，患者支付的很大一部分成本，实际是为牙医的专业能力埋单。

据报道，完成一次5千元的修复烤瓷，其中医生明确的劳务收费就是一千元左右的手术费。除了手术，主治医生在护士和技工等多种人力的配合下，还需完成一系列“精打细磨”的流程，包括造模、牙体预备、取模、灌模等等，非常耗时耗力，而且若患者不满意，随时需要重新制作。总之，中间环节越多，成本自然越高。