27岁鼻炎患者术后坠亡 百度因竞价排名被起诉

因为一名27岁的鼻炎患者术后坠亡，医院及为该医院提供竞价排名服务的百度公司，被患者家属起诉。

患者张瑞的未婚夫杨虎（化名）受访时称，张瑞是通过百度搜索“乌鲁木齐鼻炎医院”等关键词寻找医疗信息的，并在检索结果中选择了排名第一的乌鲁木齐爱德华医院（以下简称“爱德华医院”）治疗。张瑞接受手术后出现情绪异常，心理障碍、伴精神病症状，最终坠亡。家属一方委托的司法鉴定意见显示，医疗行为过错与患方死亡后果存在间接因果关系。

百度医疗竞价排名受争议已久，但百度公司因此被诉的公开案例极为少见。中国青年报·中青在线记者获悉，张瑞家属共索赔67.4万元，今年3月，百度收到了法院寄出的诉状、应诉通知书、举证通知书及传票。张瑞父母的代理律师称，目前，百度已向法院提出管辖权异议。

记者3月31日上午联系百度公关工作人员了解相关信息，截至发稿未获答复。

就诊当天被实施手术

2016年8月27日，张瑞第一次走进了爱德华医院。门诊病历显示，张瑞主诉“鼻塞，流涕数年”，医生的诊断是，张瑞患有过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、肥厚性鼻炎。

医生当天对张瑞实施了手术。手术记录单记载，中午1点30分至2点50分，医生为张瑞进行了双侧筛前神经阻断术、鼻中隔矫正术、中下鼻甲消融术。当天，张瑞共向医院缴费4000多元。

杨虎告诉中国青年报·中青在线记者，张瑞以往一感冒就鼻塞、流涕不止，之前没怎么治疗，但婚期将近，她希望能在婚前治好，便上百度找到了爱德华医院。杨虎后来申请公证的结果显示，当在百度输入“乌鲁木齐鼻炎医院”之后，“乌鲁木齐爱德华医院”名列检索结果的第一条，该条右下角标有“广告”字样。

“普通人总会觉得排名靠前的一定是很好的医院。”杨虎回忆，在该院手术后，张瑞鼻腔很疼，连续3天几乎无眠，后来睡眠有时没超两小时。杨虎称，9月3日，张瑞鼻腔流血不止，急忙送到医院，此后，她还出现恐惧、胡言乱语等症状，常梦见鼻子流血不止，“梦醒后浑身发抖，精神极差”。

他们开始与医院交涉，一份其与医院工作人员对话的录音显示，张瑞多次称自己精神状态不好，无法正常工作，要求医院给自己买车买房，返还误打进医院账户的200万元，还称“我真的会自杀的”。

工作人员则建议她放松心情、转移注意力，如果感觉收费不合理，可以与医院协商退回手术费。

“她当时的精神状态已经有点不正常了。”杨虎告诉记者，张瑞并没给医院账户打过200万元，在开始与医院交涉之后，她始终觉得有人在“监视”她，还担心在医院工作的朋友因此受到牵连。

手术后半个月，9月13日，杨虎带张瑞来到乌鲁木齐第四人民医院检查精神状况。结果显示，张瑞情绪控制能力弱，脑皮层呈抑制、疲劳状态，心理障碍、伴精神病症状。

家属认为医院、百度共同造成患者死亡

到乌鲁木齐第四人民医院的当天，张瑞给身在外地的父亲张阔（化名）打了个电话。张阔回忆，女儿在电话里称“中蛊了”，他劝女儿不要多想，让杨虎带她出去散心。

第二天，杨虎带张瑞外出游玩，杨虎说，张瑞那天还对他说，“不要出去了，感觉有人在跟着”。

意外在游玩归来的次日发生。2016年9月15日，杨虎到朋友家取病历，张瑞独自在家。待杨虎取完病历回家，发现“楼下围了一圈人”。警方现场勘验及法医检验结果显示，张瑞系高坠死亡。

随后，张瑞父母向乌鲁木齐市水磨沟区人民法院起诉了爱德华医院、北京百度网讯科技有限公司，索赔死亡赔偿金52.5万元、丧葬费3万元、医疗费4691元等，合计67.4万元。医院及百度公司今年3月已收到法院寄发的诉状、应诉通知书、举证通知书及传票。

张瑞家属的代理律师、北京华泰（乌鲁木齐）律师事务所律师洪利说，百度目前已提出管辖权异议。

张瑞的父母在诉状中认为，在病人就诊过程中，由于爱德华医院诊疗不规范等问题，错误地对张瑞进行手术治疗，造成其疼痛、失眠、抑郁、空鼻综合征等不适症状，并在术后出现不适症状后，未采取善后措施，最终造成张瑞坠楼身亡。

他们还认为，女儿到该院治疗，系被该院在百度投放的有偿竞价排名（效果相当于广告）引导，因此，系百度与该院的过错行为共同造成了张瑞的死亡。

此前，接受张瑞家属委托的北京华泰（乌鲁木齐）律师事务所，委托新疆祥云司法鉴定所对此次事件中的医疗过错、因果关系进行评定。

该所2016年12月作出的法医临床学司法鉴定意见书称，医方诊断依据不足，并且，本例医方应按照鼻炎的分类和程度，采用阶梯式的治疗方式，在阶梯式治疗无效的情况下再采用选择性神经切断术。而爱德华医院未进行阶梯式治疗，即给予患者手术治疗且手术范围扩大，存在违反治疗原则规范的医疗行为过错。此外，医方还存在未尽危险注意义务的医疗行为过错等。

洪利律师说，他曾咨询过耳鼻喉科专业人士，“对方认为，正常治疗方法应是先开点药，如果没特别痛苦、严重影响到呼吸，不应该手术切除鼻甲”。公开资料显示，鼻甲过分切除，可能造成部分患者烦躁、焦虑、抑郁等症状。

前述意见书还称，虽然医方存在多项医疗行为过错，但不足以引起患方死亡的后果，只是在诊疗过程中、在医疗行为过错的刺激下，诱发其内源性疾病（精神障碍），造成死亡。因此，医疗行为过错与患方死亡后果存在间接因果关系（诱发因素），医方医疗行为过错参与度为25%。

意见书尚非最终定案依据。根据司法解释，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。患者死亡与百度之间的关系也还需进一步证明。

截至发稿，百度方面未就此事回应或公开置评。3月22日，记者致电爱德华医院耳鼻喉科，该科工作人员表示，“医生们都太忙，哪有时间接受采访？主任说了，要是同意接受采访会联系你的”。截至发稿时，记者未获答复。