医改后患者负担能减轻吗？卫计委发布会释疑

中新网北京5月12日电(汤琪) 国务院办公厅日前印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》，明确了今年需要抓好的70项重点工作任务，引发社会关注。

政府今年准备为医疗卫生花多少钱？公立医院取消药品加成有何要求？能否真正减轻患者负担？民众关注的药物短缺问题又该如何攻破？

针对诸多疑问，11日上午，国家卫计委在北京举行专题新闻发布会，逐一作出回应。

国家卫计委发布会现场。汤琪 摄

政府今年准备为医疗卫生花多少钱？

——全国财政医疗卫生支出预算1.4万亿元

“看病贵”问题一直以来备受社会关注，也有媒体指出，医改需要大量的经费支持。

在11日的发布会上，财政部社保司副司长宋其超回应称，各级财政将按照去年全国卫生与健康大会的精神和今年国务院医改的总体工作部署，继续将医疗卫生作为财政支持的重点领域，加大投入力度，支持医改各项重点工作。

他透露，2017年，全国财政医疗卫生支出预算是14044亿元，是医改启动前2008年的4.4倍，比2016年同口径支出增长5.1%，比同期全国财政支出预算增幅高1.9个百分点，医疗卫生支出占全国财政支出的比重提高到了7.2%。

其中，中央财政医疗卫生支出预算安排3982亿元，是医改启动前2008年的4.7倍，比2016年同口径支出增长7.7%，比同期中央财政支出预算增幅高出1.6个百分点。

宋其超强调，医改资金是群众的“保命钱”，财政部门高度重视医改资金的监管问题，将进一步加大工作力度，确保资金安全、规范、有效使用。

资料图：北京协和医院。汤琪 摄

取消药品加成，患者感受如何？

——让老百姓整体医疗负担不增加

公立医院改革的核心任务是要破除以药补医机制，建立新的公立医院运行机制。而破除以药补医最关键的，就是取消药品加成。

那么，取消药品加成后，患者能否感受到其中的变化？

对此，国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年在发布会上表示，现在公立医院的主要补偿来源包括政府补助、医疗服务收费、药品加成收入，改革就是要把药品加成收入去掉，如果没有综合改革，药品加成取消后，势必会影响到医院的正常运行，也会影响到医院的发展和医务人员积极性的调动。

他说，“此次改革的重点就是在加成取消以后，既让医院能够良性运行，又让医务人员的积极性能够有效调动，又让老百姓整体的医疗负担不增加，又让医保基金能够承受并且可持续。”

为此，梁万年介绍，“腾笼换鸟”是城市公立医院改革当中一直推行的体制改革。

据悉，所谓的“腾笼换鸟”就是三步曲——第一步，公立医院把药品加成取消后，通过价格机制，把医疗服务项目的收费提高；第二步，提升能够反映医务人员劳动、知识和技术的项目价格；第三步，提高了劳务技术价格的部分后，医保要衔接上去，一是要纳入医保的报销范围，二是总体上提高的部分，医保要尽量予以报销，使老百姓总体的费用负担不上升。

梁万年补充说，“现在医生很多不合理诊疗行为，其中很重要的一个原因是价格体系没有理顺，某种程度上是扭曲的，也就是说，现在的医疗服务价格体系还不能充分反映医务人员的知识、技术的劳动价值，所以一定要把价格机制理顺，把不合理的情况扭转。”