5个月大男婴换上母亲肝脏 山东最小的肝移植患者（2）

术前严重肺炎,奇迹般好了

原本,小光杰的肝移植手术定在3月初。不料,孩子得了严重的肺炎,手术只能暂停。“孩子肺炎一直不见好,都和家人商量好了孩子的身后事了。”然而,小光杰命大,出院后过了一个多月肺炎竟然慢慢好转。

4月9日,罗永洪终于等来了救命的手术。“如果手术成功,将来一定要捐献遗体回报社会。”在手术台上,她脑海中冒出这样一个想法。

她最放心不下的还是孩子,“不知道手术后孩子会不会出现排异反应。”当天上午11点,小光杰被医生抱走,上了手术台。12点左右,罗永洪的左肝被取出437克,医生将肝脏进行仔细处理后拿到了另外一间手术室,移植到小光杰体内。

由于孩子只有5个月大,罗永洪只需将自己1/3的肝脏移植给孩子。移植后的肝脏会慢慢长大,罗永洪缺损的肝脏也会慢慢修复。

术后,小光杰住进儿科重症监护室,还要面对出血、感染、排异反应、心肺功能衰竭等各种难关。小儿重症监护科主任靳有鹏介绍,这一个多月来,小光杰经历了三次呼吸心跳骤停,每一次都惊险万分却每一次都挺了过来。

不治疗孩子很少能活过两岁

“这是山东省内肝移植成功年龄最小的患者,也是国内肝移植成功年龄最小的患者之一。”刘军说,在肝移植领域,1岁内患者对技术要求是最高的,5个月的小光杰更是如此。他体重不到20斤,血管和胆管比成人的细而密,手术操作空间非常小,需要非常精湛的技术。

为防止排异反应,肝移植手术后必须用免疫抑制剂,降低自身肌体免疫力,这也会大大增加术后感染的风险。像小光杰,术后即发生了严重的肺部感染,反复高热、呼吸困难,多次出现呼吸心跳骤停,都用心肺复苏抢救了过来。

据刘军介绍,先天性胆道闭锁是新生婴幼儿中的代表性疾病之一,每5000人至8000人中就有1例,其自然死亡率高达100%,如不接受治疗,很少有孩子能存活过2周岁。目前,医学界认为肝移植是最佳治疗方法。先天性胆道闭锁的病因复杂,或与母亲孕期轮状病毒感染有关,出生前无法通过B超发现。

由于父母的肝脏和孩子的肝脏兼容性高,术后排异小,部分孩子有可能摆脱终生免疫抑制剂。但是,胆道闭锁儿童的救治仍是一个亟待解决的难题,不少有症状的患病儿童早期在基层医院未得到及时诊断,等到确诊时往往已经合并胆汁性肝硬化,而错过了做手术的最佳时机。