“小胖墩”让人愁 八成肥胖儿童将成肥胖成人

济南500名超体重中小学生在今年暑假参加为期10天的“魔鬼”训练，通过有氧训练、拓展游戏等方式瘦身。 人民视觉

“小胖墩”看病也扎堆

青少年儿童没有特效的减肥药物，由于小孩的依从性较差，导致肥胖复发率非常高

小林是北京市朝阳区一名小学生，今年8岁，体重超过100斤，妈妈很发愁。“我就爱吃肥肉，不爱运动。”小林说。放学后，同学们都跑跑跳跳地回家，只有小林一个人慢腾腾地走。回到家也不动，写完作业就睡觉。邻居们喊他“小胖”。

时下，“小胖”越来越多，自己家、邻居家、亲戚家、朋友家都有。《2014年国民体质监测公报》显示，各年龄段学生肥胖检出率持续上升。中国学生营养与健康促进会发布的《中国儿童青少年营养与健康报告》蓝皮书显示，从1985年到2014年的30年间，我国城市男生肥胖检出率从0.2%增长到11.1%。

“小胖墩”越来越多，有的甚至需要去医院治疗。“在我近几年的门诊中，几乎一半是儿童肥胖症。”北京协和医院内分泌科主任医师潘慧说。有个小男孩看门诊，诊室的门进不去，他爸爸在里面拽，妈妈在外头踹，才把他挤进来。一称体重，磅秤坏了，估计快500斤了。还有的“小胖墩”走路困难，车都塞不进去，只能坐在小推车上，由父母拉着去看病。

潘慧分析，青春期少年超重的原因，大多与不良的生活习惯有关。例如，一日三餐无规律，经常不吃早餐，晚上疯玩，吃夜宵；白天整天睡觉；零食当正餐，爱吃甜、香辣、油炸食品；爱看电视、玩游戏机、暴饮暴食。

“很多人都知道管住嘴、迈开腿就可以控制体重，坚持一段时间后，确实有效果，但一松懈就很容易反弹。”潘慧说，青少年儿童肥胖特别容易复发，主要是他们正在生长发育，需要营养成分支撑，因此不能说减肥，只能说根据生长发育进程控制体重。“青少年儿童没有特效的减肥药物，只能靠综合行为干预，从饮食、运动、生活方式着手，由于小孩的依从性较差，导致肥胖复发率非常高。”

14岁初中女生小洁是潘慧的一名患者，身高173厘米，体重136.8公斤。从6岁开始，喜欢上了汉堡、薯条、可乐，从此她的体重每年增加大概15公斤。2013年暑假，她被迫每天坚持锻炼2小时，一个月后体重果然下降了9公斤。但是开学后，小洁以学习忙、没时间为借口，把锻炼计划暂停了，体重又逐渐回升。

肥胖儿童易患“成年病”

80%的肥胖儿童将转为肥胖成人。肥胖孩子的总体智力水平要低于正常体重的孩子

“胖”并不意味着身体“结实”，反而会增加疾病危险。研究发现，肥胖青少年儿童不仅身体笨重、行动迟缓、活动能力下降，还常伴有平足、膝内弯、下肢弯曲、脊柱和椎间软骨损害等。同时，其生长发育包括生理、心理都会受到影响。

“小胖墩”免疫系统受到抑制，抗病能力差，容易患呼吸道感染，导致“成年病”年轻化，如糖尿病、脂肪肝、高血压、高血脂、冠心病等；还有性发育障碍，男孩性发育滞后，女孩性发育早熟；耗氧量高，比正常人高出30%—40%，体内氧气“入不敷出”，表现为无精打采、嗜睡、易疲劳、注意力不集中，影响学习效率从而使成绩下降；皮下脂肪过多，影响形体美。

在集体活动中，“小胖墩”往往表现笨拙，成为被嘲笑和取绰号的对象，严重损伤了他们的自尊心，使其产生自卑感和精神压力，影响社交能力的发展。久而久之就会变得孤僻、不合群，形成被动、退缩的个性，严重者患上“自闭症”。

有研究表明，80%的肥胖儿童将转为肥胖成人。潘慧说：“目前儿童中发生的Ⅱ型糖尿病正以惊人的速度增长。据美国辛辛那提儿童医院统计，该院从1982到1995年，儿童Ⅱ型糖尿病的数目增加了10倍，而且目前10至19岁新诊断的糖尿病人中Ⅱ型糖尿病已经占到了33%。肥胖儿童更多表现出抑郁和自卑感，而且肥胖儿童的总体智力水平要低于正常体重的孩子。自幼肥胖者比起成年后才发胖的人来说，患有肥胖并发症及死亡的机会都高很多。”

北京市卫计委发布的《2015年度卫生与人群健康报告》显示，2014至2015学年度北京市中小学生肥胖检出率为15.6%，比2009至2010学年度上升5.6%。此前2013年北京市对肥胖儿童进行的健康评估结果显示，肥胖学生高血压检出率为30.7%，高血糖检出率为66.6%，血脂异常检出率为43.2%，脂肪肝检出率为16%，高尿酸检出率为39.7%，部分肥胖学生已经表现出严重的慢性病体征，慢性病呈现低龄化趋势。

“肥胖儿童在文艺、体育等方面不能成为同学们崇拜的对象，在青春期不能吸引异性关注，造成深深的自卑。肥胖甚至影响孩子在将来的工作生活中建立自信。”中国营养学会理事、中国农业大学食品学院副教授范志红说。

肥胖是一个社会问题

所有的减肥方法，没有一项是全能的，必须综合防治，营造不利于致肥的环境

1999年，世卫组织正式宣布肥胖为一种慢性疾病。肥胖症往往是指因体内热量摄入大于消耗，造成体内脂肪过多聚积、体重超出正常，而不伴有内分泌病因的单纯性肥胖症。绝大多数儿童肥胖都属于单纯性肥胖，是由生活方式造成的，简单来说就是吃得过多过快、运动量不足、饮食结构有问题。

“直到目前，各国科学家还没有形成一种有效的治疗方法。研究表明，造成肥胖原因很多，而且比较复杂。我更愿意把肥胖看成一个社会性问题，与营养结构、学业负担都有关。”潘慧说。

范志红认为，一些错误观念阻碍肥胖的控制。很多家长认为胖点没什么不好，说明“娃长得壮实”，尤其是祖父母辈，更是喜欢孩子长得“胖乎乎”的。实际上这种认知是错的，肥胖的损害已经远远超出家长的想象。即使知道肥胖不好，但在现实生活中，大部分家长并不清楚食物的营养成分、热量等，或是舍不得断掉孩子吃的“爱好”，导致孩子肥胖。

范志红建议，肥胖青少年儿童应从吃和动两方面着手，随着年龄增长，调整饮食、运动、生活方式，让体重少增一些。“营养过剩是一个伪概念，肥胖儿童也缺营养。肥胖儿童往往是营养不均衡造成的，糖分、油脂吸收过多，但是维生素、矿物质等缺乏。”所以，从饮食来看，要讲究营养均衡。例如，炒菜少放点油；少吃甜零食、饮料；少吃精米、面；多吃杂粮、不含糖的八宝粥；多吃热量少、纤维多的青菜；不吃油炸、红烧鱼而吃清蒸鱼；不吃炒鸡蛋而吃蛋羹。另外，增加运动量，培养运动爱好，如武术、跆拳道等，并能长期坚持，让孩子肌肉长得好、内脏长得强，提高代谢率。

潘慧将肥胖儿童的营养缺乏称为“隐性饥饿”，不容易让人察觉。“即使偏胖的孩子也应在不影响生长发育前提下，通过改变饮食习惯和生活习惯来改变体内构成，即减少脂肪的含量，增加骨骼、肌肉的构成。除了限制高脂食物摄入、增加运动外，胖孩子的食谱要尽量宽一些，粗粮、绿色蔬菜、豆制品、海产品以及干果类都应摄入，同时要保证良好睡眠，因为孩子处于生长期，睡眠中内分泌系统能分泌出更多的生长激素，促使身体长高，而在长高的过程中可消耗部分能量。”他说。

学业负担重、运动时间少，也影响了青少年体重的控制。数据显示，2014年北京市大中学生体育锻炼时间每天≥1小时的报告率仅为33.2%。每天坚持带孩子锻炼的家长仅占1.8%。还有学者研究认为，儿童肥胖跟饮食文化、快餐文化、高楼密集型住宅等有关，造成孩子饮食结构不合理、锻炼不足。

据报道，由于儿童肥胖症每年耗费医疗福利数十亿英镑，英国打算对每100毫升含糖分超过5克的饮料征税，含糖量增加税额也随之增加。今年6月，美国费城开始对碳酸饮料、人工含糖饮料征税。比利时、法国、匈牙利以及墨西哥也对含糖饮料进行不同形式的征税。

潘慧认为，肥胖是一个复杂的社会问题，解决起来也非常棘手。所有的减肥方法，没有一项是全能的，必须综合防治，国家政策、个人干预都需要动起来，营造不利于致肥的环境，才能让“小胖墩”越来越少。