王先生术前X光示意图(红色为马蹄肾基本轮廓,蓝色为结石轮廓)
我们都知道,肾脏是人体的重要器官,普通人的肾脏有两个,左右两边各一个,并且相互独立。但是,四川一位48岁的男子的肾脏却异于常人,他的两个肾竟然是连在一起的,如字母“U”。这种病症,在医学上被称为“马蹄肾”,是一种很少见的先天性肾脏发育异常。有研究指出,马蹄肾患者患肾结石的几率高达60%左 右。而他们一旦患上肾结石,治疗难度相当大,复发率也很高。
11月2日,记者在医院见到了长有“马蹄肾”的王先生,他因为患有肾结石入院治疗。早在10多年前,他就曾做过结石手术,然而手术后不到一年,结石就复发了。 医生提醒,他因为肾脏比较特殊,所以结石的复发率高,建议他要在生活习惯上多注意,以预防结石再次发生,比如多饮水、适度运动、控制体重、定期体检等。
反复长结石10余年 原来是“U形肾”惹祸
近日,48岁的王先生又感到痛苦不堪,他的腰部疼痛发作,到医院检查发现,“肾上又长了结石!”就在10多年前,他做了肾结石手术,没想到不到一年,他的结 石又复发了,最严重的时候,疼得他额头一直冒汗,反复到医院进行碎石治疗,频繁就医。然而,对于他来说,这并不能阻止结石的疯狂生长。
王先生是四川仁寿人,早年到成都打工,曾当过生猪屠宰员,现在在成都某大型农产品市场从事肉类批发。在查出结石和治疗结石期间,他并没有按照医生的嘱咐改变 原来的生活习惯,“由于工作原因,我每天白天睡觉,晚上通宵把鲜肉拉到批发市场,然后守摊子、收钱。其实我也不怎么爱运动,渴了也不喝白开水,就喜欢喝浓 茶,还特别爱吃火锅,一个星期能吃三四顿,尤其爱菠菜、豆腐。”
实际上,王先生的这些生活习惯很容易让他长结石,并且更重要的原因在于他的“马蹄肾”,泌尿外科主管医师许卓说,“他的肾脏连在一起,结构比较异常,发生肾结石的几率很高。之所以反反复复长结石,也和马蹄肾有很大关系。”
肾脏结构异常 治疗时间比普通人多一倍
王先生的肾脏解剖结构跟普通人完全不一样,所以,不少医生对他的结石治疗束手无策。“考虑他这种情况以后很可能复发,所以手术一定不能用开刀取石的方法,另外,如果做穿刺的话,一旦伤到动脉血管,很容易造成大出血,危及患者生命。”医生许卓说。
“另外,也不能采用体外碎石的方法,马蹄肾患者有异常的肾脏内部通道,所以结石碎屑很难排出。”医生说,王先生曾进行过碎石治疗,结果,结石碎屑堵塞了他的尿路,蓄积的尿液差点把他的膀胱胀破。
10月28日,最终医生将王先生体内4颗直径超过1厘米,最大近2厘米的结石,顺利粉碎并取出。“他的手术进行了大约4个小时,比普通经皮肾镜手术多了一倍时间,手术难度还是比较大的。”许卓感叹说。
数据 马蹄肾病人患结石几率高达60%
“上次我到医院治疗,医生说,他从医30年,听说过但没看到过我这种肾脏。”王先生告诉记者,他也是在10多年前,第一次做结石手术时得知自己有“马蹄肾”,“当时我觉得特别惊奇!因为查出结石病前,我身体都是好好的。”
四 川结石病医院主治医师刘正东介绍,患者左右两边肾脏连接在一起,这种情形在医学上被称为“马蹄肾”,是一种很少见的先天性肾脏发育异常。有研究指出,马蹄 肾患者患肾结石的几率高达60%左右。而马蹄肾患者一旦患上肾结石,治疗难度相当大,复发率很高。根据相关报告显示,由于肾脏结构异常,马蹄肾患者还容易 发生肾炎、肾积水等疾病。
有关史料显示,马蹄肾直到16世纪才被首次发现,在影像检查设备非常先进的今天,被发现的马蹄肾患者也很少见。
提醒 预防结石每天多喝水
实际上,肾结石的发生与人们生活习惯有很大关系,对此,成都市三六三医院泌尿外科医生袁丹也提醒市民,要多饮水、适当运动、调节饮食、保持体重和定期体检。“多喝水是预防结石最简单有效的方法,推荐市民每天的液体摄入量在2500ml以上。”
另 外,要多进行适当的运动,比如跳绳、跑步、上下楼梯;维持饮食营养的综合平衡,不要偏食,限食钠盐,每天食用的食盐不应超过5克,限制食用高蛋白、高钙和 高磷食品,包括鱼,肉,肝,奶酪,各种坚果,比如果子、杏仁、核桃等,也不吃或者少吃含高草酸食物,包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、巧克力、茶 叶、坚果等。
此外,超重也是尿路结石形成的至关重要的因素之一,建议市民要保持合理体重。最后,要定期体检,结石病患者每年应进行常规复查。
责任编辑:陈锦娜
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