北大找到戒烟新方法：操控记忆攻克尼古丁依赖

陆林教授 微信公众号“北京大学第六医院” 图

北京大学第六医院陆林教授课题组最近找到了消除烟瘾的新方法，有望攻克尼古丁依赖等病理性记忆相关精神心理问题无长期有效治疗方法这一医学与社会难题。

《美国医学会杂志·精神病学》（JAMA Psychiatry）杂志2月1日发表了陆林教授课题组题为《应用普萘洛尔特异性抑制激活的尼古丁相关记忆对尼古丁心理渴求的影响》的研究论文，并发表评论文章《使用行为学和药理学策略减弱病理性奖赏记忆的：一种新的针对吸烟成瘾核心发病机制的治疗手段》，陆林课题组的系列研究改变了病理性成瘾记忆一旦形成就难以消除的传统观点，找到了消除物质成瘾核心病理机制的治疗手段，是向治疗吸烟成瘾及其他的物质成瘾迈出的标志性一步。

据陆林介绍，烟草成瘾和依赖的本质是尼古丁依赖，是一种慢性高复发性疾病。尼古丁会导致大脑的神经通路发生可塑性改变，形成强烈持久的尼古丁成瘾记忆，使尼古丁依赖者持续存在吸烟欲望，这种欲望会削弱甚至摧毁戒烟的决心。因此，消除尼古丁依赖者的病理性成瘾记忆、降低心理渴求是临床戒烟成功的关键。

据了解，这一研究成功实现了从动物研究到临床试验的成果转化，首先在动物尼古丁成瘾记忆模型中发现，采用小剂量尼古丁作为非条件性刺激唤起成瘾记忆后，在再巩固时间窗内给予普萘洛尔可以有效消除动物的所有的尼古丁成瘾记忆。在吸烟成瘾人群中进一步研究发现，给予非条件性刺激（是指人吸烟后进入机体的尼古丁）后，在再巩固时间窗内口服普萘洛尔可以消除吸烟相关的记忆，降低多种吸烟相关线索诱发的心理渴求。

这一研究是陆林课题组在前期系列研究的基础上深入探索所取得的重要成果。陆林课题组于2012年和2015年分别在《科学》和《自然通讯》杂志发表论文，先后提出条件性线索记忆唤起和非条件性线索记忆唤起——消退心理学范式，发现记忆操纵范式可消除成瘾动物和成瘾者的成瘾记忆，降低其对于成瘾性药物的心理渴求及复吸的风险。这些研究成果也相继被国际同行在其他成瘾动物模型和成瘾人群中重复和验证。

中科院心理所教授隋南认为，陆林教授课题组的发现具有开创性意义，为大面积吸烟人群的临床治疗提供了坚实的科学证据。