今年62岁的李汉来自湖南宁乡,平时喜欢用手去擦眼睛。去年9月,他的左眼出现瘙痒、红肿等不适症状,自认是炎症,便长期到药店购买消炎眼药水滴眼治疗,但病情并未好转,反而眼部肿胀越来越严重,视力明显下降。之后李汉又买来中药服用,均无效果,直至左眼几乎失明,他才赶到当地医院就诊。
为了保住眼球,当地医院予以冷冻姑息治疗,治疗后李汉眼部的疼痛稍有好转,但眼部仍然红肿,甚至还出现了流脓,头痛和呕吐的现象。李汉不得不在今年1月份接受了左侧眼球切除术。
左眼球切除后,通过病理检查,李汉被确诊为左侧眼球及周围组织结核。在转入湖南省胸科医院进行抗结核治疗和局部治疗后,李汉病情出现好转,头痛呕吐症状消失,眼部疼痛和红肿也逐渐消退。
“眼结核在临床上非常少见,且诊断比较困难,患者多半因为误诊、漏诊或延误诊断而错失治疗良机,造成不可弥补的损失。”湖南省胸科医院内一科主任医师黄移生介绍,由于眼睛常年暴露于空气中,极易受到外界细菌的侵害,当人体的抵抗力减弱时,如感冒、发烧等,细菌就会在眼内大量繁殖,导致疾病发生。所以,平时一定要注意用眼卫生。
眼结核
是结核杆菌引起的一种传染病。使人类致病的结核杆菌有人型和牛型两种,肺结核绝大多数是由人型结核杆菌引起的。眼结核在眼科临床和各科会诊时并不少见,有些不明原因的眼组织炎症往往是结核病灶所致。眼部组织除晶状体外都可以发生结核,眼睑、泪器、结膜等组织可由结核杆菌直接感染造成原发性病灶,但都很少见。一般多继发于身体其它部位的结核病灶,特别是肺门淋巴系统的结核。睑结膜和球结膜结核病灶并不多见,患者多为青少年女性 。原发性睑结膜结核多由睑结膜外伤或结核杆菌直接侵犯睑结膜而引起,通常仅单眼发病。继发性睑结膜结核可由面部结核直接蔓延而引起,也可由血源性播散或患者身体其它处有结核病灶被患者手指感染后而传播于结膜。此例患者中年女性,胸部X线片为肺结核,无眼睑外伤史,面部无结核灶,考虑系肺结核血源性播散,为继发睑结膜结核。常见的结膜结核病灶有溃疡型、乳头增生型、类息肉型,本例患者为乳头增生型睑结膜结核病灶,应与睑结膜囊肿、梅毒、浆细胞瘤、乳头状瘤及恶性肿瘤相鉴别。
责任编辑:林晗枝
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