全国首胖减重手术 小伙最重时超530斤 胃被缩掉80%（2）

使用超规格的手术钳

切下的胃容量达2500毫升

针对肥胖患者的减重手术，医生采用的是创伤小、出血少、恢复快的腹腔镜技术。为了操作方便，需要往患者腹腔中“打气”，让腹腔鼓 起来，为手术操作提供空间。

主刀医生刘雁军说，以往，“打气”一两分钟就搞定了，但这次，遇到440斤的黄涛，整整用了10分钟。“主要是因为他的腹腔容积太大， 而且皮很厚，腹腔总是冲不起气来。”成都市第三人民医院普外科主任张抒感叹道。

“我们成功完成了100多例胖子的减重手术，以前从来没有用过超规格器械。”张抒说，比如手术钳，黄涛使用的是35厘米的，而普通肥胖 患者也就用20厘米的。这种超规格的器械，基本上是欧美患者才用得上，“中国人体型偏小，从来用不着，没想到，这项纪录被他破了。”

按照手术计划，在减重手术过程中，顺便把黄涛病变的胆囊切除掉。然而，术中黄涛血氧饱和度不稳定，如果两个手术一起做，势必会加 重身体负担。于是专家组临时决定：等明年减肥后，身体承受力变好了，再做胆囊手术。

“他的胃被缩掉了80%，切下来的胃容量达2500毫升，是当之无愧的 大胃王 。”刘雁军说，普通人的胃容量，整个才1500-2000毫升。 缩胃的目的是抑制饿感，达到控制饮食的目的。但是不会造成营养不足，因为控制的只是暴饮暴食。

刘雁军强调，该手术有严格的标准，身体质量指数大于27.5，同时合并有糖尿病、高血压、代谢综合征等的患者，以及腹型肥胖者，女性 腰围超过85，男性腰围超过90，才主张通过袖状胃切除术进行治疗。

据他估计，术后一年半左右，黄涛的体重将降到200斤左右。“他的减重手术，前后需要做3次。”刘雁军说，一年后等体重降下来了，要 做一次腹腔镜流转术，主要是为了进一步限制他对过多营养的吸收，保证体重往正常方向行进。

考虑到体重减下来后，会出现多余的赘皮，既影响美观，也容易引发感染和湿疹。2019年，会再进行一次皮肤整形术。

黄涛说，他瘦下来后，最想去商店买合身的衣服，还想去爬山，因为从小到大自己都没有爬过一次山。