青海大学附属医院一急诊医生猝死：通宵工作超15小时（2）

最后一夜

2018年1月18日，郭庆源夜班接诊患者中留院观察记录。澎湃新闻记者 章文立 图

每个夜班，郭庆源都会提前一二十分钟到。

1月22日，搭班内科医生马海军到急诊室时，郭庆源已经坐在隔壁的椅子上。那晚西宁气温零下15℃，护士看他白大褂底下穿着棉衣，开玩笑说他裹得像个熊，他笑笑，说暖和。看马海军穿得少，还嘱咐一句：“天气冷，你穿得太薄了，加点衣服。”

白班医生接待了一位从玉树来的患者家属，说患者阑尾炎，正坐飞机过来。郭庆源接班没多久，18点刚过，病人就被扶着急匆匆进了诊室。他正坐在检查床上，一骨碌跳下来：“坐坐坐，你们那么远跑过来。”做检查时问得很仔细，问毕转向家属，说病床下午提前问过，已经准备好了，晚上直接手术；如果不放心，也可以在一楼再多做几项检查。

“态度特别好。”患者家属回忆。他们最初在玉树的二级医院确诊，也可以做手术，但还是宁可跑到西宁的三甲医院来，觉得放心。从进诊室到上楼，前后不到两个小时里，他看郭庆源一直在忙，接诊了有五六个患者。

但这并不是高峰。子夜近零点时，醉酒打架、车祸外伤的患者接踵而来，所有人都忙得脚不点地。凌晨一点后，一位出车祸的患者送进来，神志不清并肋骨骨折，被直接拉进了抢救室。受宗教信仰影响，家属就治疗方案提出不同意见，试图让患者直接出院回家。郭庆源一遍遍劝，与患者家属沟通了一个多小时，终于让对方同意先住院观察。

接诊记录显示，当晚3：10有三名患者挂同时号。直到凌晨四点之前，郭庆源始终没停过。四点后他进了两次休息室，又被匆匆叫回。“进去就看他在床上靠着，别说睡了，基本就是屁股没坐热就又走了。”来叫他的实习医生说。

五点多，“120”拉来一位从德令哈转来的脑外伤患者，病情很重，紧急抢救一番后，由于医院实在没有床位，又被“120”拉走转去另一个三甲医院。这是时常出现的问题，有时是普通病床已满，只剩ICU病床，但十分昂贵；有时病人多，甚至普通病床都没有空余。

当晚有一名患者家属因此起了冲突，恶言相向。“我们也能理解家属的心情，希望尽快得到救治，但真的一张床都没有。”随班实习生袁新月说。原本是她在处理，可说什么对方都听不进去，她委屈又无奈。郭庆源走过来接话，不动声色地把她挡在身后，好声好气解释一遍又一遍。

这种情况他遇见得太多了。平时除了家属，喝醉酒的患者也很多，口气特别大。“郭老师都是挡在我们前面，替我们说话。”护士王燕说。对方闹起来他就不接茬，去看其他病人情况，等瞅着气消了点，再过去好言相劝。

袁新月提起来就心酸：“长期干急诊，真的压力太大了。”从人数上，一个夜班接诊三四十人是正常水平，最多时高达六七十人。任务多、病情急、患者不理解，是每天都在面对的情况，夜班尤甚。

副院长李文方解释说，青海大学附属医院是三甲医院，患者特别多，现有床位确实满足不了需求。医护人员比例也跟不上标准要求，夜班急诊尤其辛苦，因为普通门诊全部关闭了。青海地处西北，留人才也很难。“基层缺高水平的人。我们自己只能改内部服务流程，但大环境是靠政府、靠医疗体制改革。”他说。

郭庆源是从部队转业过来的。从前应对的大多是训练受伤，没那么多复杂的病情，时间也相对宽松。科室主任李琳业说他专业荒废了一点，他自己压力也大，一直不断学习，干工作也拼命，前几年还报考了在职研究生。

张军说他：“平时很随和，唯独看病这个事很轴！”他还记得，在部队时搞基建，院子后面都是土堆，下雨积水。常见拾荒的女人带个3岁左右的小孩在外面附近晃，有一次小孩面朝下趴在水坑里，溺了，被守门的兵看见喊了一声。卫生队刚好离墙近，郭庆源听见了，也没顾上不能出门的规矩，直接跳墙翻出去，把孩子嘴里的泥巴抠掉开始做人工呼吸。

转业后，张军每次回到西宁都约大家吃个饭。就郭庆源最难约，总是来不了，来了没吃几口，手机一响，放下筷子又走了。

同事也说，他是特别操心的一个人，交到手上的病人，有些简单的工作比如换药、打结、缝合，别人可能让实习生做，他基本都是自己完成。还在四楼急诊外科时，有一次郭庆源休息，到了晚上十点左右，有个之前接诊的老太太不舒服，当班大夫打他电话，郭庆源二话不说立马从家里赶过来。后两天要输血小板，约了没来，他又几次叮嘱护士操心点。“让我给血库打电话。问了好几次，直到后来输完了才放心了。”护士张翠莲说。

尾声

1月26日，郭庆源去世后的第三天。

他生前在的急诊科，新定岗的年轻医生祁海龙夜班接诊了37位病人。有肘关节脱臼的青年男子，把胶囊药的包装一起吃下去后觉得不舒服的中年男人，发高烧的88岁老人家；也有肠梗阻必须马上手术的，普通感冒非要来看急诊的，从六楼掉下来直接推进ICU的……

19点22分，刚吃上晚饭，实习生突然跑进来说进来个病人头撞了三四天，现在头晕。他放下碗跑出去，留下半碗面在休息室，快8点才进来，风卷残云地吃完了。23点45分，尖锐的警报声响起，他坐上救护车出诊，接来一位晕倒磕到后脑勺的患者。

次日早晨交班后，祁海龙满面倦容，打起精神来开玩笑：“眼都没闭天就亮了哎。”

1月26日夜，出诊回来的祁海龙在与患者家属讲述病情。澎湃新闻记者 章文立 图

接班的医生刘洪涛从实习时就跟着郭庆源。郭庆源去世前，最后一个电话正是打给他，补充交待一个留院观察病人的情况。“如果没什么事的话，今天应该是我接他的夜班，和4天前一样。”刘洪涛坐在电脑前，调出郭庆源最后一晚的值班记录时，突然淡淡地冒出一句。

对好多人来说，郭庆源的去世就像做梦一样，由于太突然而显得极度不真实。

张军回忆起几个月前，他和郭庆源聊天，说郭啊，你在急诊干了十多年了，是不是考虑换个岗位？咱也不说挑哪个，但不能一直这么拼命，就是机器也要保养呢。

郭庆源说，哎呀，最近忙，等一等嘛，完了我再说。

急诊接诊室，郭庆源每次值班时的座位。澎湃新闻记者 章文立 图