查获“真凶”!
真的来自地底下
2018年6月,老李来到深圳市人民医院呼吸内科就诊。检验科微生物实验室人员在与医生沟通后,怀疑是病原菌所致。
因此,工作人员采集了老李呼吸道的标本(肺泡灌洗液、右肺中段坏死组织、纤支镜取痰),进行染色涂片镜检和分离培养。
标本染色涂片镜检是查找病原菌的重要检验手段(尤其是苛养菌和少见菌),工作人员在小小的镜片里地毯式“搜索”之后,终于在革兰染色的涂片中发现了不寻常的踪迹!
长丝状似缠绕毛线团的菌丝团
形态特征疑似放线菌
▽
放线菌镜检图
为了确认
技术人员对病原菌
又进行了分离培养
最后经过病原微生物质谱仪鉴定
确定为龋齿放线菌!
可是一个小小的放线菌
为什么会导致老李反复住院呢?
这要先从放线菌的特点说起。放线菌广泛存在于土壤和动物的微生物群中,某些种类是人类和家畜皮肤、口腔、肠道和阴道菌群的共生菌,我们常说的泥土的泥腥味其实就是放线菌的代谢产物的气味。
放线菌中的少数类别可引起动植物感染,老李就是遇到了这种“不法分子”。
这一类放线菌一旦突破了粘膜屏障,建立了感染,身体就会启动一种强烈的炎症反应,比如咳嗽、发烧、胸闷等。
老李在一年内反复住院却始终找不到致病真凶,主要是放线菌的“隐秘性”在作祟 ——
此外,放线菌喜欢在含水量较低、有机物丰富、微碱性的土壤中生长。
医生推测,老李感染的原因很有可能是因为接触刚出土的文物,这些文物在土壤中埋了很长时间,非常容易带有大量的放线菌,在接触时就会通过呼吸道吸入,从而引起肺部感染。
医生说,肺放线病大多是缓慢起病的,一开始时出现发低烧、咳嗽,咳出少量黏液痰,随着病变的进展,这种症状逐渐加重,出现发高烧、剧烈咳嗽,甚至咳出大量黏液脓性痰且痰中带血,并伴有四肢无力、盗汗、贫血及体重减轻等症状。
责任编辑:肖舒
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