这份真实案例拯救“纠结症患者”

2021年版的八闽保有69元和169元两种产品，许多参保人都在纠结到底是买69元的好，还是买169元的好。这里就给大家用两个真实的八闽保（榕城保）案例试算来打消大家心中的疑问，拯救“纠结症患者“！

榕城保真实案例

A先生 2020年9月下旬购买 “榕城保”69元版

生效时间：2020年10月1日零时

出险情况：2020年11月中旬，A先生因XX重症入院治疗。截至2021年3月，A先生医保年额度和大病医保额度均达到封金额。

治疗费用

截止2021年8月份，经过多次住院累计医保费用165.11万元，医保第三方报销72.05万元，个人支出93.06万，其中医保范围外费用（乙类个人自负、丙类及非医保目录费用） 42.93万元。

获赔金额

A先生购买了榕城保69元产品，获赔金额为：

【理赔范围内费用（93.06-42.93）万元-2万免赔额】*赔付比例80%=获赔38.5万。

如果购买了169元八闽保

获赔金额为：

【医保范围内费用（93.06-42.93）万元-2万免赔额】*赔付比例80%+【医保范围外费用42.92万元-2万免赔额】*赔付比例50%=38.5万+20.46万元=获赔58.96万。

以A先生为例，则多获赔了20.46万元！

       八闽保真实案例

B先生 2020年12月下旬购买 “八闽保”69元版

生效时间：2021年1月1日零时

出险情况：2021年2-6月期间，B先生因XXX病症入院治疗。

治疗费用

截止2021年7月份，提交的材料中符合保障的两次特殊病门诊和一次住院累计费用28.90万元，医保第三方报销10.99万元，个人支出17.90万元，其中医保范围外费用（乙类个人自负、丙类及非医保目录费用） 12.37万元。

获赔金额

B先生购买了69元八闽保产品，获赔金额为：

【理赔范围内费用（16.52-10.99）万元-2万元年免赔额】*赔付比例80%=获赔2.82万元。

如果购买了169元八闽保

【医保范围内费用（ 16.52-10.99 ）万元-2万元年免赔额】*赔付比例80%+【医保范围外费用12.37万元-2万元年免赔额】*赔付比例50%=2.82万元+5.19万元=获赔8.01万元。

以B先生为例则多获赔了5.19万元！