坐姿不良、躺着做作业 15岁学生患腰椎间盘突出

腰椎间盘突出一直被认为是中老年人的常见病，近年来，它却有了年轻化的明显趋势。近日，厦门大学附属第一医院思明分院连续接诊两例15岁的腰椎间盘突出患者，都与不良坐姿有关。骨科专家刘志松提醒家长:对于处在生长期的孩子，要注意调整桌椅的高度，并适当控制体重，减少腰椎间盘压力与突出的概率。

半年腰腿酸痛

腰椎间盘突出10mm

15岁的小安是厦门的一名高中生，平时爱躺在床上做作业，除了躺着，有时还斜靠着、侧坐着做作业。2017年暑假，小安开始感到大腿酸痛，久坐或弯腰时，腰部也会隐隐酸痛，她以为是学习压力加重的原因，没太当回事。结果，大腿的酸痛感越来越强，甚至在一次校内长跑后，小安因大腿酸痛难耐而无法行走。

家人连忙带着小安到医院就诊，影像检查确诊她患上了腰椎间盘突出。半年来，小安尝试了膏药贴敷、针灸按摩等各种疗法，始终没有明显好转。近日，小安再次来到医院拍片检查，检查结果显示她腰椎间盘中央偏左侧突出，整个腰椎形态变直，凸出10mm，已压迫神经根，属于腰椎间盘突出中较严重的情况。厦门大学附属第一医院思明分院的骨科专家、副院长刘志松接诊后，建议小安及时手术治疗。他解释，“正常的椎管前后直径约13mm，小安已突出10mm，导致椎管内的神经根受到严重压迫，所以出现腰腿痛，甚至可能出现大小便失禁，双下肢不全瘫痪、麻木无力等后果。”

上周五，刘志松对小安进行了微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术，切口仅8mm。术中发现，小安的突出压迫处，还患有神经根变异，本该只有一根的神经根处却多了一条神经根并根而出，导致它们在本就狭窄的椎间管内被压迫得像纸张一样细薄。通过摘除突出部位，神经根渐渐松弛回落并回复原状。手术约半小时顺利完成，出血量不到5ml。

术后不久，小安就感到腰腿部明显轻松了，酸痛大大减缓。第二天她就可以下地行走，三天后就可以回家了。

增强运动

及时调整课桌椅高度

刘志松介绍，小安这类青少年患者并非个例。按理来说，腰椎间盘突出在青少年群体中的发病率很低，只占腰椎间盘突出人群的1%-3%，但是近两年却有明显上升趋势。

主要有三种原因:一是创伤导致腰椎间盘突出，如弯腰抬重物、摔倒，或者运动损伤等；二是先天发育异常，一般是指腰椎骶化或骶椎腰化；三是坐姿不正确引发的慢性劳损，这也是近年来收治的青少年腰椎间盘突出的最常见因素。

刘志松强调，目前的中学生学习压力大，个头长得快，没有及时调整的桌椅导致长期坐姿不良，很容易导致腰椎间盘突出，同时，缺乏运动也是病因之一。对此，他提醒家长，对于处在生长期的孩子，要尤其注意调整桌椅的高度；其二，要适当控制体重，加强体育锻炼，有力的腰肌可以对腰椎间盘形成保护，减少突出概率。同时他建议，如果出现腰部酸痛、麻木等症状，一定要及时就诊，避免贻误病情。