龙岩大叔眼眶肿物拖了10年发生恶变，比眼球还大，摘除手术犹如拆弹

眼眶是个精细的结构，容纳眼球刚刚好。当出现眼球突出的情况，要警惕......

大叔眼球突出，10年后痛的睡不着

来自龙岩55岁的邱大叔，在厦门一家公司做仓管员。10年前，同事发现他双眼看过去有些不太一样，“虽然左眼看起来有一点突出，但并不明显”，邱大叔便没有在意。

2015年，邱大叔感觉眼睛确实有些突出，便到厦门一家医院检查，医生说有个钙化点，但医疗技术有限，建议转诊北京、上海的大医院。但由于当时家庭经济条件不允许，他也自我感觉无不适症状，不影响日常生活、开车等就没有进一步诊治。

此后，随着时间的推移，邱大叔左眼日渐突出，视力也慢慢下降。最近2个月来，左眼突出严重，伴随疼痛，视力急剧下降。“眼睛痛的晚上都睡不着，人一下子瘦了十几斤”。疼痛的折磨，让邱大叔不得不再一次求诊。

术前左眼眼眶肿物

然而，做了全面的检查后，得到的结果仍是无法解决，只能转诊北京、上海的大医院。就在邱大叔心灰意冷之际，在福州工作的儿子为他预约了福州爱尔眼科医院“熊猫医生”刘健主任的门诊号。

肿物较大，手术惊险犹如拆弹

详细检查发现，邱大叔左眼视力仅剩光感，左眼球直径小于正常、受压变形、脱垂于眼眶外、无法转动，肿物包绕外直肌、压迫视神经，结膜高度充血。“此次影像学检查，肿物较前急剧增大，考虑肿物恶性可能。”刘健主任建议尽快手术切除。

肿物致使眼球变形、突出

得知可以入院手术，邱大叔一家的希望被点燃，却又担心手术的风险。据刘健主任介绍，眼眶内的肿物就像一枚随时会夺走视力的“定时炸弹”，医生承担的风险与责任就像“拆弹专家”，稍有不慎即可能发生意外！因此医患双方必须同舟共济，彼此信任。同时“拆弹团队”也必须密切配合，共同完成这项难度极高的任务。

由于肿物较大，且大部分位于眼球后方，术中难以暴露，所以需切开外侧骨壁，即外侧开眶，才能充分暴露肿物。为此，刘健主任带领团队研究讨论制定了详细的手术方案，并为邱大叔施行“左眼眼眶肿物切除术”。

和预期的一样，肿物与周围正常组织粘连非常紧密，多条神经及它们的滋养血管，就像一张密集的蜘蛛网缠绕表面。而摘除肿物的过程中，不能让蜘蛛网破损，难度之大，可以想象。最终，刘健主任与肿物“斗争”了2个多小时，顺利将眼眶的这颗“炸弹”成功拆除。

“整个手术过程仅在方寸之间，过程如临深渊，如履薄冰，充满了惊险和挑战，但为了患者的光明，一切努力都是值得的！”刘健主任欣慰地说道。出院当天，邱大叔的左眼视力已提升至指数10cm。

刘健主任到病房查看邱大叔术后情况

术中摘除肿物直径约5cm，病例病理报告提示为腺癌。“原本手术摘除肿物就没事了，如今已恶变，后续还需抗癌治疗，视力也发生了不可逆的损害。”刘健主任表示十分遗憾，极力帮忙联系了后续治疗的事宜。

出现眼球突出或异常，应尽早就诊

据刘健主任介绍，眼眶病有一显著特点，就是在外观上可以显现出来，比如眼球突出、眶周围肿块、眼睑肿胀等。而眼眶肿瘤是眼球突出最常见的病因。

眼眶肿瘤的大小、位置不同也会有不同的表现。位于眼球后眶尖处的肿物，可能会引起眼痛、头痛或视力下降，如果压迫到视神经可能出现失明。

当肿物在眼眶外上侧时，患者可能出现眼球向内下方移位；而肿物在眼眶内侧时，患者则可能出现眼球向外侧移位。因此，出现眼球突出或异常时应尽早就诊，以免造成无法挽救的结果。

（陈雪彬）